中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

    2017年中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

      試題一:

    2017年中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

      1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于

      A. 自然流產(chǎn)后

      B. 人工流產(chǎn)后

      C. 輸卵管妊娠后

      D. 葡萄胎排空后

      E. 足月分娩后

      參考答案:D

      2.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生正確的是

      A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發(fā)于流產(chǎn)后

      B. 絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎

      C. 絕經(jīng)后婦女不會再患絨毛膜癌

      D. 葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)

      E. 侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會為20-40%

      參考答案:B

      3.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是

      A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

      B. 子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu),僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)

      細(xì)胞者為絨毛癌

      C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

      D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

      E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

      參考答案:B

      4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

      A. 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 B. 陰道轉(zhuǎn)移

      C. 腦轉(zhuǎn)移 D. 盆腔轉(zhuǎn)移

      E. 肝轉(zhuǎn)移

      參考答案:A

      5. 葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項(xiàng)目是

      A. B超檢查

      B. 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

      C. 盆腔內(nèi)診檢查

      D. X線胸片

      E. 血hCG檢查

      參考答案:E

      6.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

      A. 侵入子宮肌層,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

      B. 子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或

      絨毛的退變痕跡

      C. 肉眼可見多量細(xì)小水泡組織

      D. 伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

      E. 葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續(xù)不降至正常水平

      參考答案:B

      7. 葡萄胎行清宮術(shù)時,下列哪項(xiàng)處理是不正確的

      A.確診后擇期清宮

      B. 一般采用吸宮術(shù)

      C. 首先應(yīng)選擇大號吸管

      D. 子宮縮小后可慎重刮宮

      E. 刮出物送組織學(xué)檢查

      參考答案:A

      8.28歲,人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個月,經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個月,宮底部3×4cm結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲雜亂,伴部分強(qiáng)回聲, 首先應(yīng)考慮的診斷是

      A. 宮外孕

      B. 侵蝕性葡萄胎

      C. 絨毛膜癌

      D. 人工流產(chǎn)不全

      E. 人工流產(chǎn)后宮腔感染

      參考答案:C

      25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經(jīng)2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫(yī)生檢查子宮大小明顯超出停經(jīng)月份

      9.為明確診斷,采用哪種輔助檢查最適宜?

      A.血β-HCG測定

      B.腹部X線平片

      C.多普勒超聲檢查

      D.B型超聲檢查

      E.A型超聲檢查

      參考答案:D

      10.如果檢查為葡萄胎,處理上哪項(xiàng)是錯誤的?

      A.明確診斷后應(yīng),及時清除宮內(nèi)容物

      B.如有黃素囊腫應(yīng)手術(shù)切除

      C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎

      D.吸宮后子宮明顯縮小,可慎重刮宮,并送病理

      E.估計有出血可能者,應(yīng)備血、輸液

      參考答案:B

      11.出院后應(yīng)隨診,下列哪項(xiàng)處理是錯誤的?

      A.隨訪期至少2年

      B.應(yīng)避孕半年

      C.隨診時注意有無轉(zhuǎn)移癥狀

      D.定期測定血HCG

      E.必要時胸部X線攝片或超聲顯像檢查

      參考答案:B

      A. 絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移

      B. 絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移

      C. 葡萄胎預(yù)防性化療

      D. 部分性葡萄胎

      E. 完全性葡萄胎

      12. 氨甲喋呤用于

      13. 更生霉素用于

      14. 5-氟尿嘧啶

      參考答案:12:A 13:B 14:C

      A. 部分性葡萄胎

      B. 完全性葡萄胎

      C. 侵蝕性葡萄胎

      D. 絨毛膜癌

      E. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

      15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層

      16. 壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞,血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結(jié)構(gòu)

      參考答案:15:C 16:D

      17 產(chǎn)褥感染最常見的是

      A. 急性子宮內(nèi)膜炎

      B.急性盆腔結(jié)締組織炎

      C. 急性輸卵管炎

      D. 腹膜炎

      E. 栓塞性靜脈炎

      參考答案:A

      18. 產(chǎn)褥感染處理原則,錯誤的是

      A. 選用有效的抗生素

      B. 糾正全身一般情況

      C. 半臥位以利引流

      D. 禁用腎上腺皮質(zhì)激素,避免感染擴(kuò)散

      E. 胎盤殘留者,應(yīng)控制感染后清宮

      參考答案:D

      19. 足月產(chǎn)后三天,出現(xiàn)下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為

      A. 子宮內(nèi)膜炎 B. 子宮肌炎

      C. 盆腔結(jié)締組織炎 D. 急性輸卵管炎

      E. 腹膜炎

      參考答案:A

      20. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,最可能的診斷是

      A. 急性子宮頸炎

      B. 急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

      C. 急性輸卵管炎

      D. 急性盆腔腹膜炎

      E. 敗血癥

      參考答案:B

      試題二:

      1.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理,錯誤的是

      A. 宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi),不會引起非細(xì)菌性之異物反應(yīng)

      B. 可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

      C. 可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

      D. 帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床

      E. 帶孕酮節(jié)育器可使宮頸粘液變稠,妨礙精子運(yùn)行

      參考答案:A

      2.關(guān)于短效口服避孕藥的避孕原理,正確的是

      A. 加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度,使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

      B. 雌激素使宮頸粘液量增多,粘稠度增加,不利于精子穿透

      C. 子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用,增殖被抑制,腺體發(fā)育不良

      D. 孕激素量少,使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良

      E. 影響丘腦下部的GnRH,促使FSH和LH的分泌

      參考答案:C

      3.關(guān)于女用短效口服避孕藥的副作用,正確的是

      A. 類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致

      B. 服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血,系雌激素不足引起

      C. 能使經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,故不適用經(jīng)量多的婦女

      D. 白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

      E. 體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果

      參考答案:B

      4.關(guān)于人工流產(chǎn),正確的是

      A. 妊娠10-14周行吸宮術(shù)

      B. 妊娠10周行鉗刮術(shù)

      C. 人工流產(chǎn)僅指負(fù)壓吸宮術(shù)

      D. 帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)

      E. 術(shù)后檢查吸出物有無絨毛胎囊

      參考答案:E

      5. 關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的是

      A. 空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

      B. 子宮穿孔多是子宮位置及大小檢查不清所致

      C. 人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的

      D. 術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致

      E. 術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致

      參考答案:B

      6. 關(guān)于避孕方法,下述哪項(xiàng)最不可靠

      A. 宮內(nèi)節(jié)育器

      B. 口服避孕藥

      C. 安全期避孕

      D. 陰道膈膜

      E. 避孕套

      參考答案:C

      7.關(guān)于口服避孕藥,開始服用時間下列哪項(xiàng)是正確的

      A. 月經(jīng)第1天 B. 月經(jīng)第3天

      C. 月經(jīng)第5天 D. 月經(jīng)第7天

      E. 月經(jīng)干凈后

      參考答案:C

      8. 宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機(jī)理是

      A. 子宮內(nèi)膜非細(xì)菌性異物反應(yīng)

      B. 產(chǎn)生前列腺素

      C. 不利孕卵著床

      D. 抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵

      E. 吞噬細(xì)胞功能明顯活躍

      參考答案:C

      9. 30歲,多次行人工流產(chǎn)術(shù),末次人流在3個月內(nèi)前,人流后后停經(jīng)3個月,有周期性下腹痛伴肛門墜感,婦檢:宮頸舉痛(+),子宮稍大有壓痛,診斷可能是

      A. 早孕 B. 內(nèi)膜異位

      C. 宮頸粘連 D. 宮外孕

      E. 月經(jīng)不調(diào)

      參考答案:C

      10.患者吸宮流產(chǎn)手術(shù)中,感胸悶.頭暈.檢查:血壓70/50mmHg,脈搏50次/分,應(yīng)首先選用何種藥物搶救治療

      A. 安定 B. 阿托品

      E. 氯丙嗪

      參考答案:B

      11.有關(guān)不孕癥的概念,錯誤的是

      A. 不孕癥指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者

      B. 不孕主要原因在男方

      C. 原發(fā)不孕指婚后從未受孕

      D. 曾經(jīng)懷孕而后又不孕者稱繼發(fā)不孕

      E. 根據(jù)不孕的原因可分為相對不孕及絕對不孕

      參考答案:B

      12. 導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是

      A. 子宮因素 B. 子宮頸因素

      C. 輸卵管因素 D. 外陰,陰道因素

      E. 排卵障礙

      參考答案:C

      13.第二胎產(chǎn)婦,產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮,仍在哺乳,要求避孕,檢查:子宮頸光滑,外口松,宮頸位于陰道口以上2厘米處, 子宮大小正常,后傾,無壓痛,活動,雙附件無異常,選用下列何法為好

      A. 宮內(nèi)節(jié)育器

      B. 口服避孕藥

      C. 陰的套

      D. 安全期避孕

      E. 體外排精法

      參考答案:C

      14. 臨床首選的促排卵藥是

      A. 黃體生成激素釋放激素(LHRH)

      B. 溴隱亭

      C. 氯底酚胺

      D. 絨毛膜促性腺激素(hCG)

      E. 絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)

      參考答案:C

      15. 28歲,有正常性生活,婚后3年未孕,既往體健,月經(jīng)規(guī)則4-5/28天,血量中等,婦科盆腔檢查正常,男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為確定不孕的原因,首先應(yīng)采取的特殊檢查是

      A. 經(jīng)前期取子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查

      B. 子宮輸卵管碘油造影

      C. 輸卵管通液術(shù)

      D. 宮腔鏡檢查

      E. 基礎(chǔ)體溫測定

      參考答案:A

      A. 絨毛膜促性腺激素(hCG)

      B. 絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)

      C. 已烯雌酚

      D. 溴隱亭

      E. LHRH

      16.促進(jìn)黃體分泌功能

      17.促進(jìn)宮頸粘液變?yōu)橄”?利于精子穿過

      18. 適用于下丘腦性無排卵

      19.促使卵泡生長發(fā)育成熟

      參考答案:16.A 17.C 18.E 19.B

      20. 30歲G5P1月經(jīng)3-4/24-25天,血量中等,體檢:陰道前后壁膨出,宮頸重度糜爛,宮口松,子宮后位正常大小,附件(-),何法避孕最好

      A. 陰道膈膜 B. 宮內(nèi)節(jié)育器

      C. 口服避孕藥

      E. 安全期避孕

      參考答案:C

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