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社區(qū)醫(yī)院績效考核制度（精選15篇）
在快速變化和不斷變革的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎？下面是小編整理的社區(qū)醫(yī)院績效考核制度，歡迎閱讀與收藏。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 1
為進一步調(diào)動廣大職工工作積極性，提高執(zhí)行力，促進醫(yī)院穩(wěn)定，持續(xù)的發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于績效工資的文件精神，結(jié)合我院實際，特制定本制度。
一、成立醫(yī)院獎金分配小組。
二、績效工資管理分配原則。
按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，績效工資分配不與收入掛鉤的原則。實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，打破平均主義，建立重技術(shù)、重質(zhì)量、重實績，具有激勵作用的績效工資分配機制。
三、以科室及診療組為基本核算單元，實行成本核算。
四、全院工資總額發(fā)放控制在上級核定數(shù)額內(nèi)。實行科室工資總額與科室經(jīng)濟效益和社會效益考核掛鉤的績效工資管理辦法，即以科室成本核算為基礎(chǔ)，效益評價為手段，質(zhì)量控制為依據(jù)，系數(shù)分配為原則的分配模式。
堅持以科室成本核算的基礎(chǔ)上，進行院、科二級分配管理。醫(yī)院根據(jù)各科室的工作性質(zhì)和技術(shù)含量等因素確定分配系數(shù)，同時向臨床一線傾斜。科室有決定個人分配系數(shù)的自主權(quán)。
五、職工收入總額由國家規(guī)定的職工工資、績效工資和各項補貼三部分組成，即職工收入總額=國家規(guī)定的職工工資+各項補貼+績效工資。
1.國家規(guī)定的職工工資:按照人事考勤考核按實發(fā)放。
2.各項補貼:各科室職工加班、夜誤餐、介入治療放射補貼等按醫(yī)院規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
3.績效工資在科室成本核算的基礎(chǔ)上，以工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)科學(xué)合理地核算和分配績效工資。
六、定期對績效工資分配情況進行分析，如季度、半年和年度分析。
七、績效工資分配方法。
績效工資分配由院部與科室一級的績效工資分配和科室與職工的二級績效工資分配組成。
(一)醫(yī)院獎金分配的計算指標(biāo)，主要有:
1.工作量指標(biāo);
2.成本核算與經(jīng)濟效益指標(biāo);
3.綜合指標(biāo)考核(醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)滿意率指標(biāo)、教學(xué)管理考核指標(biāo))。
(二)住院部的績效分配:
住院部的績效分配，原則上規(guī)定:由工作量產(chǎn)生的績效工資，內(nèi)科片與外科片的提成金額一致，不分檔次;由經(jīng)濟效益產(chǎn)生的績效工資各科室的提成比例基本一致，但對于醫(yī)院一些特殊的臨床科室，分配政策上給予適當(dāng)?shù)恼咧С帧?/p>
1.住院部最小核算單位:
住院部的最小核算單位是在以病區(qū)為單位核算的基礎(chǔ)上，以診療小組及病區(qū)護理小組為單位的經(jīng)濟核算。
2.績效工資的計算方法:
(1)由工作量產(chǎn)生的績效工資:
工作量由四大塊組成，即出院病人數(shù)、實際占用床日數(shù)、轉(zhuǎn)科病人數(shù)和出借床日，具體計提辦法為:
病區(qū)及診療小組工作量獎=出院人數(shù)獎+轉(zhuǎn)科病人獎+實際占用床日數(shù)獎+出借床日數(shù)獎。
(2)由經(jīng)濟效益產(chǎn)生的績效工資
計算公式:
(收入-支出)×提成比例=科室或診療小組績效工資
(3)科室及診療小組績效工資方法:
病區(qū)及診療小組績效工資=(工作量獎+經(jīng)濟效益獎)×綜合指標(biāo)考核(%)×調(diào)控比率±其他扣獎額
(三)門診科室(含醫(yī)技科室)的績效分配
除診療小組醫(yī)生上門診坐診以外，剩余門診科室的獎金核算。門診科室的獎金計算指標(biāo)，主要由工作量指標(biāo)和經(jīng)濟效益指標(biāo)組成。工作量指標(biāo)主要是:門診掛號人次;經(jīng)濟效益指標(biāo)主要是指各科室開展的項目產(chǎn)生的經(jīng)濟收入及科室支出�？剖抑С鲰椖康慕M成具體見臨床科室支出指標(biāo)，具體如下:
第一、對于可量化的門診科室
1.門診績效工資=(工作量獎+經(jīng)濟效益獎)×綜合指標(biāo)考核(%)×調(diào)控比率±其他扣獎額
2.工作量獎=掛號數(shù)×提獎額
3.經(jīng)濟效益獎=(計獎收入―支出)×提獎比率
第二、對于工作量難以量化，但有經(jīng)濟效益的'科室，其績效工資計算。
門診科室績效工資=(計獎收入―支出)×提獎比率×調(diào)控比率±其他扣獎額
第三、工作量難以量化的部分門診科室，參照行政等級獎，并根據(jù)科室的分配系數(shù)，進行績效工資分配。
(四)行政、后勤的績效分配
行政科室的工作人員按照行政職務(wù)不同、科室系數(shù)不同，設(shè)定不同檔的績效工資分配系數(shù)。
平均績效工資=(臨床及醫(yī)技科室績效工資總和/臨床及醫(yī)技科室計人數(shù)總和)×(60%~50%)
行政后勤科室績效工資=平均績效工資×科室系數(shù)
(五)績效工資總額的調(diào)控和發(fā)放。
醫(yī)院績效工資總額增長幅度調(diào)控:根據(jù)上級主管理部門要求及醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院職工個人消費資金(含工資、績效工資等收入)的增長幅度不能超過業(yè)務(wù)收入增長幅度，不能超過醫(yī)院總效益的增長幅度。因此每月發(fā)放的績效工資總額要根據(jù)醫(yī)院的狀況及時進行調(diào)控。
1.臨床科室調(diào)控規(guī)定:按科室實際發(fā)放績效工資總額的一定比率調(diào)控;
2.核算辦在次月25日完成上月績效工資計算，獎金分配領(lǐng)導(dǎo)小組討論后，及時做好造冊工作，并負責(zé)將各科上報的具體績效工資輸入各職工個人賬戶中，由財務(wù)科通過網(wǎng)上銀行發(fā)送至銀行的個人賬戶中，逾期沒上交科室，其績效工資不再另行發(fā)送，順延到下一個發(fā)放周期發(fā)放。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 2
1、考核要堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則。
2、考核從德、能、勤、績、廉”五個方面，對被考核人員進行考核評價，重點考核工作實績。德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)，能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運用和發(fā)揮，知識更新情況;勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀(jì)律情況，績，主要考核履行職責(zé)情況，完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟效益，廉主要考核廉潔自律情況。
3、考核標(biāo)準(zhǔn)以崗位職責(zé)及年度工作任務(wù)為依據(jù)，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，各等次基本標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮，有改革創(chuàng)新精神，在本職崗位工作中成績突出。
(2)合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，認真履行崗位職責(zé)，努力完成工作任務(wù)，無責(zé)任事故。
(3)基本合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求，或工作責(zé)任心不強，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴重失誤、責(zé)任事故。
�。�4）不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求，或工作責(zé)任心不強，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴重失誤、責(zé)任事故。
4、年度考核的基本程序：
(1)召開科務(wù)會，先由被考核個人總結(jié)、述職。
(2)科室領(lǐng)導(dǎo)在聽取群眾意見的'基礎(chǔ)上，根據(jù)平時考核和個人總結(jié)寫出評語，提出考核等次意見。
(3)成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組，在科室對每個職工提出考核意思的基礎(chǔ)上，進行嚴肅認真、實事求是地年度考核。
(4)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論確定考核等級，人力資源部負責(zé)將考核結(jié)果公示并通知被考核人，考核結(jié)果存入本人檔案。
5、考核結(jié)果使用
(1)工作人員在年度考核中確定為合格以上等次者：
A、按照有關(guān)規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給績效工資。
B、員工連續(xù)兩年被確定為優(yōu)秀等級的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)或職稱的資格。
C、專業(yè)技術(shù)人員年度考核被確定為合格以上等級的，具有續(xù)聘的資格。
D、工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級的，具有聘任高級工、中級工、初級工的優(yōu)先資格。
(2)年度考核被確定為不合格等級者：
A、當(dāng)年考核被確定為不合格等級的，不發(fā)年終績效獎，并予以批評教育。
B、連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次的，按文件規(guī)定給予辭退。
6、員工對年度考核有異議者，在公示期結(jié)束前可書面向醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組申請復(fù)核，超過時間則視為認可考核結(jié)果。
7、年度考核按照《事業(yè)單位工作人員考核暫行規(guī)定》執(zhí)行，解釋權(quán)在人力資源部。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 3
一、考核目標(biāo)：
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、 考核機構(gòu)及職責(zé)分工：
(一)考核小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé)：
行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;
財務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織;
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù)：
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。XX年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo)：
說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核：
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行： 配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理： 配分：100分
(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系： 基本配分：100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的'必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責(zé)任。
(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日�？己撕图�(月?)集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 4
一、指導(dǎo)思想及原則
1、通過實行醫(yī)院全面績效管理，充分調(diào)動全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
2、醫(yī)院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻和報酬相一致，重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標(biāo)層層分解的原則，把個人的奮斗目標(biāo)與科室或部門及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。
5、實行問責(zé)制，明確各級各類人員的職責(zé)，促進醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰，實施通過考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創(chuàng)新，通過合作產(chǎn)生整體效益，通過創(chuàng)新挖掘潛力。
二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)：
1、基本工資：在編人員的基本工資依據(jù)國家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定，包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、福利：根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實際情況規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資：依據(jù)績效考核結(jié)果確定的.薪酬。
4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項獎勵。醫(yī)院另行規(guī)定。
5、科室另行規(guī)定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法
為保證考核的公正、公平，醫(yī)院考評時實行360度考核法作為考評的手段。
四、考核的基本框架和思路
醫(yī)院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長；院長、副院長考核職能科室；職能科室考核科室；科室負責(zé)人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責(zé)發(fā)放，醫(yī)院負責(zé)出臺發(fā)放原則和監(jiān)督發(fā)放結(jié)果
院長考核副院長實行任務(wù)單考核，即，每月月初院長根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計劃，把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長，月底分管院長匯報工作時提交任務(wù)單。院長根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長打分，并與個人績效工資掛鉤。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 5
為保證職業(yè)道德規(guī)范的貫徹落實，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項內(nèi)容真正落到實處，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)就醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督考核，管理工作做如下規(guī)定。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
1、成立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評委員會，委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科等部門負責(zé)人組成，負責(zé)對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，考核、監(jiān)督、管理。
2、考評委員會的主要職責(zé)有：
a、負責(zé)對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進行調(diào)查研究和考核評價；
b、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的目標(biāo)、規(guī)劃、制度、規(guī)定等；
c、對上級和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的工作任務(wù)進行監(jiān)督落實。
d、對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，管理工作定期和不定期進行監(jiān)督檢查，對群眾舉報反映出來的問題進行查實，為醫(yī)院決定獎罰、懲處、表彰提供依據(jù)。
二、考核辦法：
1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評委員會，按其職責(zé)要求，每季對全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進行一次考核，考核結(jié)果與得分情況與科室工資掛鉤。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組，每季度對所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進行一次考核，將各科室的'考評情況報考評委員會，審核后將結(jié)果在醫(yī)院簡報上公布。
3、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自己總結(jié)評價，科室要認真寫出總結(jié)，綜合考評結(jié)果，科室總結(jié)，經(jīng)院考評委員會審查后存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
4、院支部于年終對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進行綜合年度考評，根據(jù)月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價。評價結(jié)果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優(yōu)、全院獎懲的主要依據(jù)，并實行一票否決。
5、在實際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實事求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實，講原則，以理服人，要嚴格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾亂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀(jì)律處分。
6、醫(yī)院對查實的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎懲規(guī)定對個人進行處罰外，還要按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法扣罰科室相應(yīng)分數(shù)。
醫(yī)院對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實行科室主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制。
三、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理主要措施
1、院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機制
a、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案
b、各科設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員
c、病人醫(yī)院工作滿意度調(diào)查表
d、門診、病區(qū)設(shè)立意見箱和意見薄
e、辦公室設(shè)立舉報與投訴電話
f、病區(qū)工休座談會
g、院長接待日
2、院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機制
a、聘請院外社會監(jiān)督員進行日常監(jiān)督
b、每半年—一年召開一次院外監(jiān)督員坐談會
c、定期走訪有關(guān)單位征求意見
d、建立病人走訪及信函回饋制
e、歡迎新聞議論監(jiān)督
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一、 新醫(yī)改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式：隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)療衛(wèi)生機制發(fā)生變化，取消藥品加成，醫(yī)務(wù)人員行為實現(xiàn)了從“逐利”向“公益”的轉(zhuǎn)變。在這種大環(huán)境下，醫(yī)院轉(zhuǎn)變對醫(yī)務(wù)人員的激勵方式，加強績效管理考核機制，建立科學(xué)系統(tǒng)的績效考評制度，最大限度地體現(xiàn)分配的公平性。
2、薪酬激勵：新醫(yī)改提出建立與工作業(yè)績、崗位職責(zé)、實際貢獻密切相關(guān)的分配激勵機制，改變傳統(tǒng)偏重經(jīng)濟指標(biāo)的傾向，實現(xiàn)以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責(zé)、業(yè)績等相關(guān)的分配激勵機制，使其勞動價值得到體現(xiàn)。
二、 醫(yī)務(wù)人員激勵機制現(xiàn)狀
1、 薪酬制度：目前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度主要包括：崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務(wù)、加班補貼等。崗位工資醫(yī)務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工齡等因素設(shè)定薪級工資，獎金激勵主要為門診醫(yī)生掛號提成獎金、病區(qū)醫(yī)生獎金、護理人員科室獎金等。
2、 績效考核：月度績效考核 考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)科室不同分類設(shè)置，主要從工作定量評價、強化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績考核指標(biāo)三個核心思路進行綜合評價，結(jié)合多維度百分制質(zhì)量控制考核。考核指標(biāo)有制度執(zhí)行、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫(yī)保考核、護理質(zhì)量、教學(xué)考核、門診質(zhì)量、和服務(wù)滿意度。考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬相關(guān)，用于醫(yī)務(wù)人員月度績效獎金發(fā)放依據(jù)。
3、年度績效考核：年度考核獎依據(jù)科室分類，考核科室年度目標(biāo)完成情況。對年度考核優(yōu)秀等次科室，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，對優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵，年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內(nèi)的所有成員進行年度考評，全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉，重點考核工作績效等，對于考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵：醫(yī)院為所有員工提供國家規(guī)定的社會保險及職工住房公積金，節(jié)日時為員工提供補貼，保障其進修、研修、對口支援、掛職和執(zhí)行指令性任務(wù)的待遇。
三、 激勵機制存在的問題及原因分析
1、激勵機制存在的問題：薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一，醫(yī)務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構(gòu)成，不具吸引力，并且不能滿足不同員工的需求，不能實現(xiàn)激勵效果，更不存在長期激勵。同時在薪酬調(diào)整上也不能依據(jù)市場進行科學(xué)合理的調(diào)整，造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績效管理不規(guī)范：績效考核到計劃管理于實施，再到績效反饋于應(yīng)用是一個規(guī)范、完整的流程。但目前醫(yī)院績效考核普遍缺乏績效反饋過程，不能實現(xiàn)考核結(jié)果與導(dǎo)致考核結(jié)果原因進行有效結(jié)合，從而影響績效激勵機制的作用。
3、忽視個體需求的差異性：醫(yī)院對人才的依賴更為明顯，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院最重要的資源，是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現(xiàn)的個人需求差異明顯，如 30 歲左右醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟收入，24 歲以下助理級醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注個人發(fā)展平臺和機遇，高薪資的正副教授醫(yī)務(wù)人員更在意休假福利。忽視個體需求，嚴重影響激勵效果。
4、績效管理人員缺乏專業(yè)性：醫(yī)院崗位具有較強的專業(yè)性，特別是績效管理需要科學(xué)合理的管理制度規(guī)范，需要專業(yè)的指導(dǎo)和溝通。目前，醫(yī)院績效管理部門普遍缺乏系統(tǒng)的績效管理專業(yè)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致績效管理人員院缺乏績效相關(guān)基礎(chǔ)管理知識和技能。
四、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員激勵問題原因分析
1、思想認識不足：思想認識不足主要體現(xiàn)在兩個方面：一方面是忽視激勵機制對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的影響。醫(yī)院忽視醫(yī)務(wù)人員個體需求，不能正確對待個體的需求，從而不能通過各種激勵方式調(diào)動員工工作積極性；另一方面隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進，控制醫(yī)院投入和成本，提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量，使醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟效益和社會效益已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點。在新形勢的影響下，不少公立醫(yī)院出臺了一系列的激勵措施，以增加醫(yī)院收入，可能出現(xiàn)過度注重眼前盈利情況，忽視醫(yī)院的長遠發(fā)展，特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養(yǎng)。
2、醫(yī)院本身經(jīng)濟實力有限：激勵機制的實施需要大量資金投入，尤其是是在人才培養(yǎng)方面。醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期相對于其他行業(yè)更長，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入，例如工資、設(shè)備技術(shù)等，醫(yī)院本身也有擔(dān)心培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫(yī)務(wù)人員激勵問題改革對策
1、指導(dǎo)思想：依據(jù)公立醫(yī)院現(xiàn)有激勵狀況，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果和滿意度調(diào)查制定醫(yī)院激勵方案，重視改善對象、個體需求，優(yōu)化薪酬績效制度，最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
2、改進原則：
�、俟�、公正：激勵機制改革應(yīng)強調(diào)公平、公正，重點體現(xiàn)多勞多得，同崗?fù)降脑瓌t。公立醫(yī)院人才相對民營醫(yī)院競爭更激烈，確保人才競爭優(yōu)勢，激勵機制制定更應(yīng)重視市場變化，實現(xiàn)外部公平；
�、谶m時調(diào)整、差異性原則：激勵機制的制定要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員個體差異性，激勵方式制定時要實行多樣化、規(guī)范化以滿足員工不同的需求。關(guān)注個人學(xué)習(xí)與發(fā)展的，給予適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)機會，重視個人職業(yè)發(fā)展。公立醫(yī)院同民營醫(yī)院最本質(zhì)區(qū)別是，民營醫(yī)院最主要目標(biāo)是盈利，而公立醫(yī)比較重視醫(yī)療水平、安全、質(zhì)量。因此，公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)自身情況、外在環(huán)境適時調(diào)整獎勵機制，避免忽視其發(fā)展。
3、制定符合醫(yī)院發(fā)展的薪酬制度：
�、僬{(diào)整月薪構(gòu)成：依據(jù)醫(yī)院發(fā)展實際情況，相應(yīng)增加保障性薪酬，即為合理降低勞資風(fēng)險、保障醫(yī)務(wù)工作人員的基礎(chǔ)收入，為本地區(qū)最低保障工資標(biāo)準(zhǔn)。同時對于檢驗科、放射科等醫(yī)務(wù)人員，增加科室獎金，以調(diào)動其工作積極性；
②構(gòu)建多樣化薪酬激勵：改善原有的薪酬激勵方式，如增加年薪制、節(jié)假日獎勵等構(gòu)建不同的薪酬方式，實現(xiàn)多樣化薪酬方式，以滿足不同層次醫(yī)務(wù)人員需求；
�、坶_展崗位評價：崗位評價過程應(yīng)使醫(yī)務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑，利于醫(yī)務(wù)人員理解醫(yī)院價值標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)其工作熱情和積極性；
�、苓m時調(diào)整薪酬：定期依據(jù)工作績效考核結(jié)果進行局部調(diào)整，對于崗位變動人員，應(yīng)及時進行相應(yīng)薪酬調(diào)整，確保薪酬制度的'統(tǒng)一性。對于任何形式調(diào)薪都必須做到前有調(diào)差、事中有公布、事后可跟進。
4、建立科學(xué)的績效考核制度：
①崗位激勵機制：醫(yī)院應(yīng)建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績及實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，重點向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜；
�、诟母锿ね辏航ㄗh取消醫(yī)院人員編制規(guī)定，實行儲備及備案制度，并執(zhí)行同崗?fù)晗嗤觯?/p>
③完善績效考核流程：績效考核績效目標(biāo)的制定、績效的實施、結(jié)果反饋與運用。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)績效目標(biāo)所分解的任務(wù)進行各項工作的推進，確保目標(biāo)計劃的完成。同時應(yīng)當(dāng)注意總結(jié)及記錄，便于后續(xù)工作結(jié)果的對比與改進；
�、軜淞⒄_的價值導(dǎo)向：在績效考評中應(yīng)注重長期效益，重視醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。因此，完善公立醫(yī)院績效考核機制，應(yīng)樹立正確的價值導(dǎo)向。以一線人員的技術(shù)難度、承擔(dān)的風(fēng)險、工作強度評價為基礎(chǔ)、強化成本控制和質(zhì)量考核，統(tǒng)籌考慮教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)工作情況，向高風(fēng)險、高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，兼顧效率和公平；
�、葜贫ǹ沙掷m(xù)發(fā)展規(guī)律的人才培養(yǎng)計劃：從醫(yī)院實際發(fā)展出發(fā)，并依據(jù)醫(yī)務(wù)人員實際情況，制定可持續(xù)人才培養(yǎng)計劃，以不斷提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，增強醫(yī)院綜合實力。同時規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員發(fā)展方向，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)的平臺，并依據(jù)不同專業(yè)、崗位對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員方向制定人才培養(yǎng)計劃；
�、拊O(shè)立科學(xué)的考核體系：月度考核績效獎勵實行學(xué)科二級分配體系，科室二次分配時，可以對科研、教學(xué)及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案，應(yīng)實行臨床、護理單元分開核算，臨床、護理、醫(yī)技及行政機關(guān)后勤擬同步實施。
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為進一步明確和強化車輛管理服務(wù)中心各崗位職責(zé)，保障醫(yī)療搶救和工作需要用車，保證各項安全、管理和服務(wù)制度的落實，提高駕駛員能力與素質(zhì)，鼓勵工作積極性，有效改進工作績效，特制訂本辦法。
一、崗位職責(zé)
�。ㄒ唬淞⑷娜鉃榀燄B(yǎng)干部服務(wù)、為全院服務(wù)、為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，謙虛謹慎、任勞任怨、廉潔奉公、作風(fēng)正派，具有良好職業(yè)道德。
�。ǘ┟课获{駛員應(yīng)“自重、自省、自警、自勵”，自覺維護領(lǐng)導(dǎo)及自身形象，不應(yīng)有任何有損于全院形象的言行，嚴守機關(guān)保密條例，不道聽途說。
�。ㄈ﹪栏褡袷亍兜缆方煌ò踩ā�，謹慎駕駛，警鐘長鳴、安全第一、預(yù)防為主，做到“安全正點、準(zhǔn)確及時、文明禮貌、熱情周到”。
�。ㄋ模┳杂X參加各項政治活動和安全學(xué)習(xí)，及時總結(jié)安全行駛經(jīng)驗，不斷提高自身素質(zhì)。
�。ㄎ澹┦煜ず驼莆哲囕v性能，做好日常保養(yǎng)，保持車容整潔，及時排除故障，按時完成車輛年檢，確保車輛良好性能狀況。
�。┚膼圩o車輛，按規(guī)定停放車輛，不無故在外亂停放及過夜。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，車輛不得私自轉(zhuǎn)借或公車私用，如有特殊情況用車，應(yīng)事先向院辦或院領(lǐng)導(dǎo)請示并征得同意。
（七）服從車輛調(diào)度，如遇本人身體不適或車況不佳，應(yīng)及時匯報，以免影響出車任務(wù)。
（八）相對固定的車輛，如領(lǐng)導(dǎo)專用車輛，駕駛員及車輛由院辦統(tǒng)一安排使用。
�。ň牛﹫猿侄ㄆ跈z查制度，做好出車前、歸隊后的檢查，做到車況不好不出車，安全系數(shù)不達標(biāo)不出車。
�。ㄊ┳袷貏趧蛹o(jì)律，提前上班到崗，做好隨時出車準(zhǔn)備，必須車等領(lǐng)導(dǎo)，不能領(lǐng)導(dǎo)等車。
二、適用范圍
1、適用于本中心各管理人員
2、適用于本中心所有駕駛員員
二、考核辦法
�。ㄒ唬┎捎锚剳涂己宿k法，由車管中心責(zé)任人考核登記，并與其績效工資掛鉤，按獎懲數(shù)額實施獎罰。完成崗位職責(zé)給予獎勵。
（二）凡有下列情況的予以獎勵：
1、全年安全無事故，沒有發(fā)生因主觀原因造成人身或車輛損害的，獎勵200元。
2、服從領(lǐng)導(dǎo)，工作積極主動，完成任務(wù)出色，自覺遵守各項規(guī)章制度，具有良好的工作人員形象，獎勵200元。
3、有其它突出成績的酌情獎勵。
�。ㄈ┓灿邢铝星闆r的`予以扣罰績效工資：
1、發(fā)生事故，造成人身或車輛傷（損）害的，視責(zé)任扣發(fā)績效工資。
2、不服從領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度，工作不負責(zé)任，不遵守各項規(guī)章制度，有損于工作人員形象，違法亂紀(jì)行為的，視情節(jié)扣發(fā)績效工資。
3、違反交通法規(guī)，受到罰款等處罰的，一次扣50元。
4、服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)素質(zhì)不高，接到投訴，調(diào)查屬實的，一次50元。
5、未經(jīng)批準(zhǔn)，將車輛轉(zhuǎn)借給他人，或公車私用的，一次扣50元。
6、未按要求做好車輛保養(yǎng)、保潔工作，或因主觀原因造成車輛機件損壞的，一次扣50元。
7、因主觀原因，影響出車任務(wù)的，每次扣50元。
8、無故不參加院或車管中心會議或?qū)W習(xí)的，每次扣50元。
9、相對固定車輛駕駛員在領(lǐng)導(dǎo)外出或不用車期間，未按規(guī)定回隊的，發(fā)現(xiàn)1次扣50元。
10、無序停車，每次扣10元。
11、有其它違規(guī)行為的酌情扣罰。
（四）考核考評及獎扣
1、凡違反《道路交通安全法》被罰款的，不論金額多少，一律由駕駛員自負，不得報銷。
2、凡在記分周期內(nèi)被記滿12分而被責(zé)令其參加培訓(xùn)考核的所有費用，一律由駕駛員自理，并扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資；吊扣駕駛證的，作待崗處理，扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資。
3、駕駛員的考核考評由車管中心建立臺賬、考核表，每月作好記錄，在當(dāng)月考評時匯總結(jié)算。遇有特殊情況應(yīng)及時報告院辦。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 8
為了更好地提高我學(xué)院學(xué)生干部的工作能力，不斷改善工作態(tài)度、改進工作方法，提高工作效果，更好地做到為廣大同學(xué)服務(wù)，并在廣大同學(xué)中真正的起到模范作用，特制定本考核辦法。
一、考核辦法：
1、本考核制度實行積分量化，每人每學(xué)期的基礎(chǔ)分為100分，對沒有按要求完成或做到的按此辦法扣分。
2、考核對象：團學(xué)會全體干部和干事。
3、具體考核辦法：各部正、副部長的各項考核由團總支副書記、學(xué)生會主席、副主席和秘書長執(zhí)行，各部門干事的各項考核由各部的正、副部長協(xié)調(diào)執(zhí)行。學(xué)生會負責(zé)老師負責(zé)檢查、記錄、考核、統(tǒng)計。
4、本考核結(jié)果將作為對學(xué)生干部的任免、獎罰的重要依據(jù)。一學(xué)期考核成績在95分以上的為優(yōu)秀委員、干事，75分以上的為合格，60—75分的將作為降級使用，60分以下的將免去其他職務(wù)。
二、考核內(nèi)容和積分量化標(biāo)準(zhǔn)
有以下情況者給予扣分：
1、每學(xué)期，初團學(xué)會干部根據(jù)學(xué)院部工作重點和學(xué)工處、團委工作要求，制定出各部工作計劃和個人計劃，重要內(nèi)容突出，期末寫出工作總結(jié)和個人總結(jié)：
A、未寫標(biāo)準(zhǔn)計劃或工作總結(jié)的每缺一份扣4分。
B、目標(biāo)計劃或工作總結(jié)不夠認真的扣1—2分。
C、目標(biāo)計劃或工作總結(jié)遲交的扣1—2分。
2、認真參加學(xué)工處、團委、團總支及學(xué)生會等召開組織的會議或活動，不遲到，不早退，無故缺席。積極發(fā)表意見和建議，主動交流工作經(jīng)驗和體會。做好會議記錄，認真貫徹好會議精神。
A、缺席一次扣3分。
B、會議精神未傳達到位或未組織落實的每次扣2分。
C、遲到、早退一次扣1分。
3、委員、干事有損于團學(xué)會干部、干事形象的視情節(jié)輕重扣8—15分。
4、團學(xué)會各部門開展大型活動或重大決定時未與副書記、主席、副主席匯報的扣2分。
5、團學(xué)會辦公室值勤有缺勤或值勤敷衍了事或態(tài)度不好的扣1—2分。
6、開展工作搞自由主義、個人主義或不服從上一級工作安排的`扣3—5分。
7、各部門每學(xué)期結(jié)束前未整理好本部有關(guān)文件（包括計劃、總結(jié)、制度等）并未存檔扣2分。
8、查閱文件資料時，在上面亂添亂畫的，未按照原先安排好的順序整理后放入檔案本的扣2分。
9、團學(xué)會辦公室值勤人員（包括掃、拖地，擦桌子、倒垃圾）未做到的或各部在辦公室開會結(jié)束后未做到清理工作的扣2分。
10、不安心本職工作或長期工作成績不明顯的扣2—3分。
三、有以下情況者給予加分：
1、開會全勤（不遲到、不早退）加5分。
2、協(xié)助學(xué)工處、團委、團學(xué)會開展各項大小型活動，保質(zhì)保量完成，主動參與布置整理會場的加1—3分。
3、向上級提合理意見和建議并且被采納的每次加3分。
4、本部門工作開展的有聲有色的加5分。
5、做出突出貢獻或為學(xué)院部贏得榮譽者每次加8分。
6、獲得獎學(xué)金的，一等的加10分，等的加8分，三等加5分。
7、獲得學(xué)院部榮譽的加5分，獲得學(xué)院級榮譽的加8分，獲得區(qū)級榮譽的加10分。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 9
�。�、考核對象和時間
考核對象為被聘任的各級各類高、中、初級專業(yè)技術(shù)人員，包括編制外專業(yè)技術(shù)人員及行政領(lǐng)導(dǎo)兼任專業(yè)技術(shù)職務(wù)者。個別受聘的技術(shù)職務(wù)與現(xiàn)從事的工作不相符者，可結(jié)合目前從事的工作進行考核。
年度考核每年進行1次，一般于當(dāng)年年底進行，次年初結(jié)束。
�。病⒖己藘�(nèi)容和程序
專業(yè)技術(shù)人員年度考核的重點為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和履行崗位職責(zé)的實績。
考核內(nèi)容采用平時工作記實和定量測評相結(jié)合；專業(yè)理論（操作）考試和工作能力考核相結(jié)合；自我鑒定和科室評估相結(jié)合。
考核程序
�。ǎ保﹤�人總結(jié)：被考核者應(yīng)實事求是地反映一年來在思想政治上的表現(xiàn)，遵紀(jì)守法的情況和履行本崗位的工作實績，以及存在的缺點，今后努力的方向等，寫出全面性的.工作總結(jié)。并向科室（病區(qū)）全體人員宣讀。
�。ǎ玻┛剖铱己耍嚎剖遥ú^(qū)）根據(jù)測評結(jié)果和被考核者平時的工作表現(xiàn)，認真審核被考核者的工作總結(jié)，分別作出病區(qū)、科室的評估意見。
�。�3）考核小組評定：在科室病區(qū)評估和職能科室考試考核的基礎(chǔ)上，由考核小組審核作出綜合評價。
�。�4）總結(jié)：考核最終結(jié)果以適當(dāng)方式反饋被考核人，考核結(jié)果填入本人的考績檔案。
３、考核工作組織和職責(zé)
醫(yī)院考核小組由院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、護理等業(yè)務(wù)部門的負責(zé)人以及有關(guān)人員組成。考核小組全面負責(zé)單位的考核工作、監(jiān)督程序、審核結(jié)果、評定被考核者的等級。人事科作為考核小組的辦事機構(gòu)，負責(zé)考核工作的日常事務(wù)。
�。�、其它
（１）本年度內(nèi)累計病事假半年以上者，不予年度考核。因各種原因被院辦通報處分者，或曾發(fā)生一級醫(yī)療事故主要責(zé)任者，或因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣造成極壞影響者，均直接評為"差級"（不稱職）。
（２）得分結(jié)果評定
９０分以上優(yōu)秀（稱職優(yōu)秀）
７０－８９分 良好（稱職）
６０－６９分 一般（基本稱職）
�。担狗忠韵虏睿ú� 稱 職）
年度考核不稱職者，當(dāng)年不予晉升高一級職務(wù)，在聘任期內(nèi)缺幾次年度考核，申報資格時間也相應(yīng)推遲幾年。年度考核不稱職者，單位予以低聘；如連續(xù)兩年不稱職者，作離崗培訓(xùn)一年處理，單位提請相應(yīng)評審組織重新評定其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
�。ǎ常┟磕甓葘I(yè)技術(shù)人員發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議交流材料等，憑有關(guān)材料或復(fù)印件，衛(wèi)技人員交醫(yī)務(wù)（科教）科、護理部登記，其他技術(shù)人員交人事科，便于統(tǒng)計特殊項得分。
（４）總得分的計算方法和細則由人事科制訂。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 10
一、目的
1、通過對科室年度績效考核，總結(jié)優(yōu)勢，分析不足，實現(xiàn)科室及醫(yī)院可持續(xù)和諧發(fā)展。
2、通過對科室年度績效考核，堅持醫(yī)院正確的辦院方向，實現(xiàn)管理出效益，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的.協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
二、科室及指標(biāo)
臨床醫(yī)技核算科室及其關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)
三、指標(biāo)體系
�。ㄒ唬┽t(yī)療工作量及醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)30分
1、門診量含門診量完成率和門診量增長率
2、出院人數(shù)含出院人數(shù)完成率、出院人數(shù)增長率、人均出院人數(shù)
3、床位使用率含床位使用率完成率，實際床位使用率
4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)含病床周轉(zhuǎn)次及完成率，實際病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
5、手術(shù)臺次含手術(shù)臺次完成率、手術(shù)臺次增長率
6、平均住院日
7、病案管理質(zhì)量
8、診斷符合率
�。ǘ┽t(yī)療安全5分
1、醫(yī)療差錯例數(shù)
2、醫(yī)療糾紛賠償額
3、醫(yī)療大差錯及二級以上醫(yī)療事故例數(shù)
�。ㄈ﹥�(yōu)質(zhì)文明服務(wù)5分
1、服務(wù)滿意度
2、投訴并被核準(zhǔn)屬實次數(shù)
3、優(yōu)質(zhì)文明單位次數(shù)
�。ㄋ模┌l(fā)展與創(chuàng)新能力10分
1、論文發(fā)表篇數(shù)完成率
2、科研課題項目數(shù)及級別
3、學(xué)科發(fā)展與人才梯隊建設(shè)
�。ㄎ澹┙虒W(xué)課時及質(zhì)量10分
�。┙�(jīng)濟質(zhì)量40分
1、藥品比例
2、醫(yī)療費用增減率含每門診次均費用、每出院次均費用
3、成本控制狀況
4、人均收支結(jié)余額
5、床均收支結(jié)余額
6、人均毛收入額
四、指標(biāo)評分
各指標(biāo)分別比照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)值或基期目標(biāo)基準(zhǔn)值評分，后綜合權(quán)重按內(nèi)差法綜合評分。
評分結(jié)果用于計發(fā)各科室年度績效獎金（年功工資）
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 11
為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行‘基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能’的訓(xùn)練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度’落實到各項工作中，特制定本培訓(xùn)與考核制度。
一、培訓(xùn)及考核目的
1、提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎(chǔ)知識
2、規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程
3、強化臨床醫(yī)（技）師的'基本操作技能
二、培訓(xùn)和考核對象
注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。
三、培訓(xùn)形式
1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。
2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓(xùn)練管理小組。科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本知識
3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基”知識學(xué)習(xí)，及操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)情況及考勤進行登記。
四、培訓(xùn)內(nèi)容（各級、各專業(yè)）
1、臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。
2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。
3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。
4、醫(yī)院規(guī)章制度
5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。
五、考核內(nèi)容
臨床住院醫(yī)師
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度
2、臨床基本知識
3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目其余項目每個考核周期抽考2項
臨床主治醫(yī)師
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度
2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南考試及技能考核；
3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項
臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度
2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南
3、徒手心肺復(fù)蘇技能
輔助科室的醫(yī)技人員
1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能
2、徒手心肺復(fù)蘇技能
八、考核結(jié)果認定
1、臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達65分以上，其余學(xué)科的醫(yī)師考核達75分以上則視為考核合格。
2、輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格
3、考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會？考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格？考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。
5、無正當(dāng)理由擅自不參加考核者？視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。
6、臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。
7、“三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。
九、考核管理
1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組？組建題庫？責(zé)對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。
2、每項考核工作結(jié)束后？醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。
3、醫(yī)務(wù)處負責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案？為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。
4、醫(yī)院把“三基三嚴”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對“三基”訓(xùn)練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視“三基”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 12
為了進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更好落實《浙江省病歷書寫規(guī)范》，不斷提高病歷質(zhì)量，尤其是病歷書寫質(zhì)量，對本院現(xiàn)病歷書寫實行二級考核：
一、考核目的'：
為進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的思維方式，提高專業(yè)技術(shù)水平，依法行醫(yī)，促進全院醫(yī)療質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量的全面提高。
二、考核標(biāo)準(zhǔn)
以《浙江省住院病歷評分表》為標(biāo)準(zhǔn)
三、考核方法
1、月底各臨床科主任對本科出院病歷書寫進行考核，抽查本科本月出院病歷總量的10%，分析存在問題，提出整改意見并作記錄。
2、院部每月對各科現(xiàn)病歷和上一月歸檔病歷進行考核，隨機抽查科室各醫(yī)療組病歷1～2份，歸檔病歷5～8份，每季考評一次;將分析意見和整改意見匯總，發(fā)表在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上，每科一本，作為反饋信息(一方面向科室反饋，另一方面向領(lǐng)導(dǎo)反饋)。
3、發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)成當(dāng)事人立即糾正，處理按《病歷質(zhì)量時間行為程序監(jiān)控考核辦法》執(zhí)行。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 13
第一條：醫(yī)院院委會對全院安全工作負責(zé)，每季度召開1次安全會議，研究全院安全問題。年終安全生產(chǎn)無事故，獎勵安全辦300元，安委會成員（含要害部位科室責(zé)任人）各100元。
第二條：安全辦要認真履行職責(zé)，對全院安全工作進行檢查監(jiān)督。對習(xí)慣性操作失誤嚴格記分，對出現(xiàn)的安全事故提出處理意見。因檢查監(jiān)督不全面不到位，出現(xiàn)責(zé)任事故的，每發(fā)現(xiàn)一次罰款100元；對習(xí)慣性失誤考核不嚴格按規(guī)定扣分的，每發(fā)現(xiàn)一次，罰款100元；衛(wèi)生局安全檢查受到罰款的'，醫(yī)院和各責(zé)任科室各承擔(dān)一半罰款；向醫(yī)院安委會瞞報安全責(zé)任事故的，科室主任辭職或免職。兼職安全員，由醫(yī)院安全辦每月考核一次，對工作認真負責(zé)，積極完成任務(wù)的由醫(yī)院進行補貼，每人每月50元。如對本科室安全工作檢查監(jiān)督不全面不到位，出現(xiàn)失誤責(zé)任事故的，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元；對習(xí)慣性失誤考核不嚴格按規(guī)定處理、上報的，每發(fā)現(xiàn)一次，罰款50元。
第三條：重要科室全年無安全事故，無違章扣分，年終獎勵要害科室100元/個，要害科室負責(zé)人100元。
第四條：醫(yī)院安全辦配合醫(yī)院下達的消防任務(wù)，年終一次性獎勵100元/人。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 14
為切實提高我院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進醫(yī)務(wù)人員以嚴肅認真、實事求是的科學(xué)態(tài)度書寫病歷，確保病歷資料的完整性和客觀公正性，為臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳新修定的《病歷書寫基本規(guī)范》和《住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，特制定我院病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。
一、病歷書寫規(guī)范
病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載，是醫(yī)務(wù)人員進行正確診斷、治療和護理的科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)務(wù)人員將通過問診、查體、輔助檢查等方式獲得的有關(guān)資料進行歸納、分析、整理后形成的醫(yī)療活動記錄。因此要求醫(yī)務(wù)人員書寫病歷必須嚴肅認真、實事求是、客觀公正。病歷包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷書寫的基本要求如下：
(一)病歷書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水(整份病歷應(yīng)盡量保持同一顏色，需要復(fù)寫、修改的除外)。門(急)診病歷和需要復(fù)寫的資料可以使用藍色或黑色油水的圓珠筆，計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。
(二)病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(部分可用外文縮寫)。尚無正式譯名的外文可用外文原名。藥名使用中文書寫，確無譯名時方可使用拉丁文或英文書寫。簡化字按xxxx年中國文字改革委員會、文化部和教育部聯(lián)合公布的《簡化漢字總表》之規(guī)定書寫，不得自行杜撰。數(shù)字一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
(三)各項記錄必須有完整日期。統(tǒng)一使用公歷，按"年、月、日"順序填寫，必要時注明時刻。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。
(四)病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，重點突出，邏輯性強，文字工整，字跡清晰，標(biāo)點正確。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
(五)病案首頁和各種表格記錄的欄目，必須逐項認真填寫，不得遺漏。無內(nèi)容者劃"-"。每張記錄表格楣欄的患者姓名、住院號、科別、床號和用紙頁數(shù)均需填寫齊全。
(六)對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄�；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
(七)病歷應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容書寫，并由醫(yī)務(wù)人員簽全名。
1、實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)經(jīng)過我院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
2、進修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)由其接收科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況，經(jīng)科主任認定報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后書寫病歷。
3、入院不足24小時出院的病人(包括死亡者)不能隨便取消住院號，但可不書寫入院記錄，應(yīng)詳細書寫24小時入出院(死亡)記錄及首次病程記錄(如為特定項目，需向醫(yī)務(wù)科書面申報，批準(zhǔn)后才可以免寫首記)，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷，醫(yī)師簽名等，患者未辦入院手續(xù)在送病房途中或病房、手術(shù)室死亡，接診或參加現(xiàn)場搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在門診或急診病歷上書寫記錄，患者歸門診或急診死亡統(tǒng)計。
4、入院記錄中的"病史陳述者"醫(yī)師填寫后，如有必要(如：病人購買了商業(yè)保險等的)可請患者在其后簽名，以避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
5、術(shù)前要有手術(shù)者查看患者的記錄，要有麻醉師查看病人的麻醉師書寫的記錄。所有記錄要求寫具體內(nèi)容，不能只寫"看過病人"。術(shù)前一天應(yīng)有病程記錄，主要記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況及患者有無新情況出現(xiàn)等。
6、搶救：指對具有生命危險(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救，每一次搶救都要有特別記錄和病程記錄(包括搶救起始時間和搶救經(jīng)過)，無記錄者不按搶救計算。搶救成功次數(shù)：
(1)危、急重病人的連續(xù)性搶救，使其病情得到緩解，按一次搶救成功計算。
(2)經(jīng)搶救的病人，病情穩(wěn)定24小時以上再次出現(xiàn)危急情況需要搶救，按第二次搶救計。
(3)如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡，則前幾次搶救計為搶救成功，最后一次為搶救失敗。
(4)慢性消耗性疾病病人的臨終前救護，不按搶救計算。
(5)搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急�；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(八)上級醫(yī)務(wù)人員有審查和修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時應(yīng)注明修改日期，修改人員姓名，并保持原記錄清楚可辨。修改內(nèi)容和簽名必須用紅色鋼筆或水筆。
(九)各種癥狀和體征要用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄。對患者提及的既往疾病名稱應(yīng)加引號。疾病診斷采用通用的疾病名稱，譯名應(yīng)以《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》和全國高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一教材的名稱為準(zhǔn)。不得寫化學(xué)分子式(如NaCL)，不得寫不恰當(dāng)?shù)暮喎Q(如支擴、高心等)。
(十)計量單位：一律采用中華人民共和國法定計量單位。
(十一)診斷名稱應(yīng)確切，要符合疾病命名規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。疾病名稱要分清主次，按順序排列。主要疾病應(yīng)列于最前，其他診斷列于主要疾病之后。診斷應(yīng)寫疾病全稱，應(yīng)盡可能包括病因、病理和病理生理的診斷。
1、診斷名稱使用"初步診斷"、"入院診斷"與"修正診斷"。住院醫(yī)師書寫入院記錄時的診斷為"初步診斷"，主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷為"入院診斷"，應(yīng)寫在初步診斷下方，如入院診
斷與初步診斷相同，則上級醫(yī)師在寫初步診斷的醫(yī)師前面加簽自己姓名即可;若不一致，主治醫(yī)師應(yīng)在初步診斷下方寫出入院診斷，并簽上姓名與日期。
2、修正診斷寫在入院記錄末頁記錄的左下方，并注明修正日期(要有相應(yīng)日期的病程記錄，作修正說明)。
(十二)凡藥物過敏者，應(yīng)在病歷及首頁藥物過敏欄內(nèi)用紅色鋼筆或水筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫"未發(fā)現(xiàn)"。
(十三)化驗報告單應(yīng)按報告日期順序呈疊瓦狀粘貼整齊，并及時標(biāo)識，其他檢查報告應(yīng)分門別類另紙粘貼。
(十四)住院體檢患者的記錄，按入院記錄的內(nèi)容與要求書寫。
(十五)進修醫(yī)師、低年資住院醫(yī)師、試用期醫(yī)師(士)(即未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的輪轉(zhuǎn)科醫(yī)師/士)輪轉(zhuǎn)每個專業(yè)應(yīng)書寫入院記錄(既往史須系統(tǒng)回顧，體格檢查須對各系統(tǒng)器官的陽性、陰性體征詳細描述)不少于5份。上級醫(yī)師在全面了解病情基礎(chǔ)上進行審查、修改并簽字，以示負責(zé)。
(十六)門診醫(yī)師必須按規(guī)定書寫門診病歷，門診病歷書寫應(yīng)規(guī)范。
1、門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
2、門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
3、門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
4、門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
5、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。
(十七)住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
1、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時內(nèi)完成;24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時內(nèi)完成，24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成。
2、入院記錄的要求及內(nèi)容。
(1)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、病史陳述者。
(2)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。
(3)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。
�、侔l(fā)病情況：記錄發(fā)病的時間、地點、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。
②主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況：按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發(fā)展情況。
�、郯殡S癥狀：記錄伴隨癥狀，描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系。
�、馨l(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果：記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細經(jīng)過及效果。對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號("")以示區(qū)別。
⑤發(fā)病以來一般情況：簡要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況。與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。
(4)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。
(5)個人史，婚育史、月經(jīng)史，家族史。
�、賯�人史：記錄出生地及長期居留地，生活習(xí)慣及有無煙、酒、藥物等嗜好，職業(yè)與工作條件及有無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有無冶游史。
�、诨橛�、月經(jīng)史：婚姻狀況、結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、有無子女等。女性患者記錄初潮年齡、行經(jīng)期天數(shù)、間隔天數(shù)、末次月經(jīng)時間(或閉經(jīng)年齡)，月經(jīng)量、痛經(jīng)及生育等情況。
�、奂易迨罚焊改浮⑿值�、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。
(6)體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部(胸廓、肺部、心臟、血管)，腹部(肝、脾等)，直腸肛門，外生殖器，脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等。
(7)�？魄闆r應(yīng)當(dāng)根據(jù)�？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。
(8)輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)分類按檢查時間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機構(gòu)名稱及檢查號。
(9)初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時，應(yīng)當(dāng)主次分明。對待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。
(10)書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。
3、再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構(gòu)時書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間;現(xiàn)病史中要求首先對本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。
4、病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)
容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
病程記錄的要求及內(nèi)容：
(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。首次病程記錄的`內(nèi)容包括病例特點、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計劃等。
1、病例特點：應(yīng)當(dāng)在對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。
2、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷):根據(jù)病例特點，提出初步診斷和診斷依據(jù);對診斷不明的寫出鑒別診斷并進行分析;并對下一步診治措施進行分析。
3、診療計劃：提出具體的檢查及治療措施安排。
(二)日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時，首先標(biāo)明記錄時間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對病�；颊邞�(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
(三)上級醫(yī)師查房記錄是指上級醫(yī)師查房時對患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。
主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。
主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。
科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。
(四)疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見等。
(五)交(接)班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、交班注意事項或接班診療計劃、醫(yī)師簽名等。
(六)轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項或轉(zhuǎn)入診療計劃、醫(yī)師簽名等。
(七)階段小結(jié)是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計劃、醫(yī)師簽名等。交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。
(八)有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括操作名稱、操作時間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，記錄過程是否順利、有無不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項及是否向患者說明，操作醫(yī)師簽名。
(九)會診記錄(含會診意見)是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助診療時，分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫的記錄。會診記錄應(yīng)另頁書寫。內(nèi)容包括申請會診記錄和會診意見記錄。申請會診記錄應(yīng)當(dāng)簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請會診醫(yī)師簽名等。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。會診記錄內(nèi)容包括會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
(十)術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。
(十一)術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下，對擬實施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施所作的討論。討論內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、討論日期、記錄者的簽名等。
(十二)麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實施前，由麻醉醫(yī)師對患者擬施麻醉進行風(fēng)險評估的記錄。麻醉術(shù)前訪視可另立單頁，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號，患者一般情況、簡要病史、與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。
(十三)麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者一般情況、術(shù)前特殊情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)方式及日期、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)及各項操作開始及結(jié)束時間、麻醉期間用藥名稱、方式及劑量、麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理、手術(shù)起止時間、麻醉醫(yī)師簽名等。
(十四)手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括一般項目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號、住院病歷號或病案號)、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。
(十五)手術(shù)安全核查記錄是指由
手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對的記錄，輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對、確認并簽字。
(十六)手術(shù)清點記錄是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時完成。手術(shù)清點記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對、巡回護士和手術(shù)器械護士簽名等。
(十七)術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項等。
(十八)麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實施后，由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進行訪視的記錄。麻醉術(shù)后訪視可另立單頁，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號，患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等，如有特殊情況應(yīng)詳細記錄，麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。
(十九)出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
(二十)死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(重點記錄病情演變、搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(二十一)死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名等。
(二十二)病重(病危)患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重(病危)患者住院期間護理過程的客觀記錄。病重(病危)患者護理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)�？频淖o理特點書寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護理措施和效果、護士簽名等。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
1、手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、
手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽署意見
并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。
2、麻醉同意書是指麻醉前，麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式，患者基礎(chǔ)疾病及可能對麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測，麻醉風(fēng)險、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。
3、輸血治療知情同意書是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。輸血治療知情同意書內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。
4、特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
5、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。
6、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。
長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名等。
醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注"取消"字樣并簽名。
一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急�；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。
7、輔助檢查報告單是指患者住院期間所做各項檢驗、檢查結(jié)果的記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(或病案號)、檢查項目、檢查結(jié)果、報告日期、報告人員簽名或者印章等。
8、體溫單為表格式，以護士填寫為主。內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號、入院日期、住院病歷號(或病案號)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈博、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。
(十八)病歷書寫質(zhì)量列為醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內(nèi)容，并作為晉級考核的必備項目。
二、病歷管理
(一)醫(yī)院成立"二級"病歷質(zhì)量控制體系。
1、一級質(zhì)控小組：由科主任、質(zhì)控委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)
師)、護士長組成，負責(zé)本科室病歷質(zhì)量檢查及病案評分。
2、二級質(zhì)控小組：由我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會有關(guān)人員組成，負責(zé)對門診病歷、住院部運行病歷、存檔病案等，每月進行一次檢查評定，臨床科室抽查住院運行病歷、存檔病案各20份，將檢查結(jié)果進行匯總通報，并把病歷書寫質(zhì)量納入科室及醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，進行量化管理。
(二)加強對運行病歷和歸檔病案的質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻�。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)完成首次病程記錄。急診危重患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時內(nèi)完成，因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
3、新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄
，一般患者每周應(yīng)有1次副高以上醫(yī)生(或科主任)查房記錄，并加以注明。上級醫(yī)師查房記錄要及時審核簽字。診療方案必須由主治及以上醫(yī)師簽名確認。
4、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。
(三)出院病歷應(yīng)在7天內(nèi)交科室質(zhì)控護士，質(zhì)控護士7天內(nèi)交病案室歸檔。
(四)加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員陪同到病案室復(fù)印;對已歸檔病歷，由住院醫(yī)師寫便條通知病案室患者所需復(fù)印項目，住院醫(yī)師要在便條上簽名，同時做好登記。
(五)依據(jù)有關(guān)要求與規(guī)定，建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。
1、現(xiàn)將新修定的江西省《住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室，各科室要組織相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會對病案的抽查結(jié)果，對出現(xiàn)缺陷的病歷每月下發(fā)一次缺陷催補單，科室人員必須及時到病案室修改。所有被抽查病歷必須達到甲級水平，對出現(xiàn)缺陷的病歷、乙級及丙級病歷的個人及科室將從績效中進行處罰。
病案質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)
(1)甲級病歷(≥90分為甲級病歷)
病案書寫能按規(guī)格、規(guī)定內(nèi)容書寫，能及時進行三級查房、及時簽名，首頁、病案內(nèi)容無重要遺漏，醫(yī)療上也無失誤，病案整潔。
(2)乙級病歷(75-89.9分為乙級病歷)
有以下任何一項缺陷存在，即屬乙級病歷：
�、偈醉�3項未填寫(自然缺項除外);
②漏報傳染病卡;
�、廴朐河涗浳丛�48小時按時完成;
�、苋朐河涗浿畜w格檢查部分遺漏整個系統(tǒng)或主要陽性體征的;
⑤入院記錄中缺了必要的重點檢查;
�、奕笔状尾〕逃涗浕驘o特殊原因未在8小時內(nèi)完成首次病程記錄的;
�、邠尵炔v無搶救記錄;
�、嗳辈∪宿D(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入記錄;
�、崛彼劳鲇懻撚涗�;
⑩擇期手術(shù)缺術(shù)前總結(jié);
11病情較重或難度較大的手術(shù)缺術(shù)前討論記錄;
12缺出院(死亡)記錄;
13缺整頁病歷記錄造成病歷不完整;
14缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報告;
15缺有創(chuàng)(特殊)檢查(治療)的知情同意簽署書或缺病人(近親屬)的簽名。
(3)丙級病歷(≤75分為丙級病歷)
有以下任何一項缺陷存在，即屬丙級病歷：
�、僦饕椖吭斐刹v不完整(如入院記錄、病程記錄......)
②入院記錄超過48小時未完成的;
③主要疾病漏診;
④缺麻醉記錄單;
�、萑笔中g(shù)記錄;
�、奕笔中g(shù)知情同意簽署書或缺病人(近親屬)簽名。
2、病案質(zhì)量缺陷的處理
醫(yī)院對違反病歷書寫規(guī)范與管理制度的科室在績效中進行處罰。
(1)出現(xiàn)缺陷的病歷，科室扣除績效100元。
(2)出現(xiàn)乙級病歷，科室扣除績效200元。
(3)出現(xiàn)丙級病歷，科室扣除績效800元。
(4)門診醫(yī)師未書寫門診病歷，科室扣除績效50元。
(5)每份病歷包括病程記錄未及時完成，科室扣除績效20元。
(6)每份病歷未及時上交，科室扣除績效10元，每延時一天加倍，依次類推。
(7)對一年內(nèi)出現(xiàn)4例以上乙級丙級病歷的科室，取消年終評優(yōu)資格;一年內(nèi)出現(xiàn)4例以上乙級丙級病歷的個人，取消年終評優(yōu)資格，予停處方權(quán)一個月，調(diào)病案室學(xué)習(xí)。
(8)醫(yī)院年終將根據(jù)全年所罰總金額，對醫(yī)療質(zhì)量管理和病歷書寫表現(xiàn)先進的科室及個人予以表彰。
社區(qū)醫(yī)院績效考核制度 15
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的`經(jīng)濟案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責(zé)任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴重問題。
6、司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴重責(zé)任問題。
7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故，無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟責(zé)任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴重事故，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴重工作差錯和責(zé)任事故。
13、護理部：年度內(nèi)無因護理管理不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴重責(zé)任心差錯事故，無因?qū)嵙?xí)、進修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴重責(zé)任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床�？疲耗甓葍�(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科（后勤）保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：
�。ㄒ唬┘皶r傳達貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。
�。ǘ┘皶r研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務(wù)，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
�。ㄈ┘皶r了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
�。ㄋ模┘皶r分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導(dǎo)，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經(jīng)驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。
（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
�。ㄈ└愫秘�(zé)任分工，把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人，抓好落實。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：
1、行政安全組由一名行政副院長擔(dān)任組長，辦公室主任任副組長，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是：
�。ㄒ唬┴撠�(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。
�。ǘ┴撠�(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴防發(fā)生政治性、原則性差錯和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
（三）負責(zé)查辦各種違反黨紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。
�。ㄋ模┴撠�(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
一）負責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
二）負責(zé)做好經(jīng)濟運行管理、績效工資分配、行政監(jiān)察和審計方面的安全工作，做證審計數(shù)字的安全。
三）負責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁的安全工作，保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
四）負責(zé)醫(yī)院各類財產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科主任任副組長，組員由門診部、住院部、護理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負責(zé)人組成。
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