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廣州工傷保險新規(guī)定通過：工傷1年內可補充“新傷情”
即使已作出了工傷認定，職工受工傷1年內又發(fā)現(xiàn)新傷情，仍可補充認定新傷情。一次性工亡補助金達到53.9萬元，比現(xiàn)狀提高4.8萬元。8月11日，《廣州市工傷保險若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)經市政府常務會議審議并原則通過。
職工受工傷1年內可補充“新傷情”
目前，廣州工傷保險參保人數(shù)約460多萬人。以往人社部門作出工傷認定后，時常發(fā)現(xiàn)患者新的傷情，國家和省的現(xiàn)行政策法規(guī)還未明確“補充認定”的具體辦法，在實踐中引發(fā)諸多矛盾糾紛。
市人力資源和社會保障局副局長陳敏介紹，在遵守上位法前提下，《規(guī)定》制定了補充認定新傷情的政策和辦理程序，并按規(guī)定進行勞動能力鑒定。“一年內允許新發(fā)現(xiàn)與這次工傷事故有關的傷情作出補充認定，這體現(xiàn)了廣州市工傷保險政策以人為本的價值取向。”陳敏稱。
“比如說原來你的頭因公受傷了，后來又發(fā)現(xiàn)腿受傷也是同一次工傷造成的，就可以提供證據(jù)進行新的補充。”廣州市人社局工傷和生育保險處處長張學文進一步解釋， 工傷認定的政策和程序跟從前一樣，可以補充的是“傷情”而不是補充“工傷認定”。張學文稱，工傷認定還是要走申請、專家評審、得出結論的流程。新《規(guī)定》 并不意味著簡化程序。
《廣東省工傷保險條例》規(guī)定用人單位承擔舉證責任，但未設定工傷舉證時限。《規(guī)定》明確，逾期不舉證的，社保行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的或者調查取得的證據(jù)，作出工傷認定決定，以維護工傷職工的合法權益。
一次性工亡補助金達到53.9萬元
國務院《工傷保險條例》規(guī)定的一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。為此，《規(guī)定》刪除了此前“按本市上年度職工月平均工資的60個月計算”的內容。
張學文稱，2013年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26955元，由此計算，該標準約為53.9萬元。這意味著，廣州的一次性工亡補助金，比現(xiàn)在的人均49.1萬元提高4.8萬元。
此外，不能享受基本養(yǎng)老保險待遇的工傷職工待遇如何，一直是工傷患者擔心的一大問題。《規(guī)定》明確，對該人群在工傷醫(yī)療(康復)期內，給予繼續(xù)享受工傷醫(yī)療(康復)待遇至工傷醫(yī)療(康復)期終結，經勞動能力鑒定未達到一級至四級傷殘的，終止工傷保險關系，并可按規(guī)定領取一次性傷殘補助金及醫(yī)療補助金。
新《規(guī)定》還實行工傷保險浮動費率和獎勵率制度。“如果工傷預防工作做得好、工傷發(fā)生率低的用人單位，就可在原行業(yè)繳費率的基礎上降低繳費率。”陳敏稱，根據(jù)發(fā)生工傷事故風險程度，企業(yè)分為三檔，分別按上年度職工工資總額的0.5%、1%、1.5%比例繳費。“一個二類行業(yè)，繳費率是1%，如果上年度收支率在10%以下的，繳費率降低30%，也就是繳費率只有0.7%。”陳敏舉例。
此外，未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的，由用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項目、標準向工傷職工支付相關的待遇。
另悉，目前整個工傷保險基金歷年結余約35億，結余率為13%。
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