湖南岳陽市工傷保險待遇審核程序

時間：2020-09-06 20:35:31 工傷保險我要投稿

湖南岳陽市工傷保險待遇審核程序

　　湖南岳陽市工傷保險待遇審核：

　　單位名稱（科室）

　　地址：岳陽市工傷保險基金管理服務(wù)處

　　電話：0730-8251838 8251858

　　事項名稱

　　工傷保險待遇審核

　　簡要辦事程序

　　㈠醫(yī)療待遇審批程序：

　　1、申請人申報相關(guān)醫(yī)療費用資料；

　　2、對工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費進(jìn)行審核；

　　3、審核通過后，交財務(wù)科支付；

　　4、申請人對工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇支付金額、費用結(jié)算金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調(diào)整的`，及時通知財務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　　㈡輔助器具費用審核程序：

　　1、受理申請人安裝、配置（更換）輔助器具申請；

　　2、對輔助器具費用進(jìn)行審核；

　　3、交財務(wù)科支付；

　　4、申請人對配置（更換）輔助器具費用核實金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調(diào)整的，及時通知財務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　　㈢傷殘待遇審核程序：

　　1、受理工傷職工傷殘待遇申請；

　　2、審核通過后，交財務(wù)科支付；

　　3、工傷職工對一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費核定金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調(diào)整的，通知財務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　　㈣工亡待遇審核程序：

　　1、受理工亡待遇申請；

　　2、按規(guī)定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金，計算供養(yǎng)親屬撫恤金數(shù)額；科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批；

　　3、轉(zhuǎn)財務(wù)科支付；

　　4、工亡職工供養(yǎng)親屬對工亡待遇核實金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調(diào)整的，通知財務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　　申報材料

　　㈠醫(yī)療待遇申報

　　1、住院費用申報：

　　⑴工傷認(rèn)定書復(fù)印件 ⑵工傷職工身份證復(fù)印件⑶病歷首頁 ⑷入院記錄 ⑸出院記錄 ⑹臨時醫(yī)囑⑺長期醫(yī)囑⑻手術(shù)記錄 ⑼住院費用總清單⑽住院發(fā)票原件⑾特殊檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查報告單⑿轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、舊傷復(fù)發(fā)治療提供申請表。

　　2、門診費用申報：

　　①工傷認(rèn)定書復(fù)印件 ②工傷職工身份證復(fù)印件 ③門診發(fā)票原件 ④門診病歷、雙聯(lián)處方及其復(fù)印件。

　　㈡傷殘待遇申報：

　　1、工傷認(rèn)定書復(fù)印件 2、工傷職工身份證復(fù)印件3、勞動能力鑒定發(fā)票原件4、勞動能力鑒定結(jié)論書原件。

　　㈢工亡待遇申報:

　　1、工傷認(rèn)定書復(fù)印件 2、工傷職工身份證復(fù)印件3、遺屬供養(yǎng)申請表 4、死亡證明、火化證明、戶口銷除證明 5、配偶需提供婚姻關(guān)系證明 6、居委會或村委會對家庭成員從業(yè)情況及經(jīng)濟狀況的證明材料 7、喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結(jié)論書 8、遺屬戶口薄復(fù)印件和身份證復(fù)印件 9、遺屬1寸照片2張。

　　㈣輔助器具費用申報：

　　1、工傷認(rèn)定書復(fù)印件 2、勞動能力鑒定結(jié)論書復(fù)印件 3、工傷職工身份證復(fù)印件4、輔助器具申請表；5、發(fā)票原件

　　審批條件

　　符合《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》（勞社廳發(fā)[2004]6號）、《岳陽市工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理實施細(xì)則（試行》（岳市勞社[2004]123號）以及國家、省、市工傷保險待遇審核方面的政策規(guī)定。

　　法律依據(jù)

　　《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定

　　承諾時限

　　工傷保險待遇申報材料齊全的，自受理申報材料之日起30個工作日內(nèi)審核完畢。

　　收費說明

　　不收費

　　收費依據(jù)

　　無