公司職工工傷傷殘鑒定申請書

    時間:2020-12-20 09:54:16 工傷保險 我要投稿

    公司職工工傷傷殘鑒定申請書模板

      申請人:

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      法定代表人:

      地址:

      請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

      事實與理由:

      王AA系申請人公司的職工,在生產崗位工作。20**年2月7日上班時間,王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后,申請人積極為王AA進行治療。王AA于20**年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的.受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

      據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。

      此致

      ZZ市XX區勞動爭議仲裁委員會

      申請人:XX

      年 月 日

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