北京市生育保險報銷條件

時間：2022-06-29 17:46:41 生育保險我要投稿

北京市生育保險報銷條件

　　北京市生育保險報銷條件具體如何?需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　北京生育保險報銷條件

　　1、北京市生育保險報銷范圍有三點：門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

　　2、住院生育費將由醫療機構直接與個人直接結算，門診產檢費、生育津貼、晚育津貼都需要通過單位向社保中心進行報銷。

　　3、門診產檢費的報銷將由單位人事幫忙操作(社保受理將會在每月1-20日)

　　北京生育保險報銷所需材料

　　門診產檢費用會實報實銷，所以在產檢期間需要收留好自己的收費單據，目前北京市最高門診產檢費用為1400元，報銷的過程中所需要提交策材料有：

　　(1)材料(原件以及復印件，交由單位人事處理)

　　①北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)。

　　②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

　　③嬰兒出生證明。

　　④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給，可提供復印件)。

　　⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。

　　北京生育保險報銷流程

　　1. 收集所有材料，產后3個月內報單位人事部;

　　2. 單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶;

　　3. 到帳后單位將報銷費用發放到個人。

　　生育保險報銷注意事項

　　1.生育津貼的計算：生育津貼=女職工本人生育當月的繳費基數/30*產假天數(計算結果四舍五入到分)

　　2.產假天數：正常產假天數為90天;難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育獎勵假按30天計算;

　　3.參加生育保險的女職工發生引、流產的，《醫學診斷證明書》應寫明妊娠周數，女職工妊娠不滿12周(含)流產的產假為15天;12周以上16周(含)以內流產的產假為30天;16周以上28周(含)以內流產的產假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產假90天;

　　4.申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養老保險基本賬戶上。

　　延伸閱讀：北京生育保險政策調整

　　《北京市人口與計劃生育條例》新修訂條例從2016年3月24日起實施，新增加30天生育獎勵假替代了之前的晚育假。生育獎勵假能否享有生育津貼?北京市人社局給出了明確答案：新增加的30天生育獎勵假納入生育津貼支付范圍，并對參保人員領取生育保險待遇時需提供的證明進行了明確。

　　《關于調整本市職工生育保險相關政策的通知》對現行生育保險政策進行了調整完善。

　　30天生育獎勵假納入生育津貼

　　根據新修訂的《計劃生育條例》增加生育獎勵假、取消晚育假的規定，《通知》調整了生育津貼的發放范圍。凡參加本市生育保險人員按規定生育的，其享受的30天生育獎勵假納入生育津貼發放范圍，取消晚育假30天的生育津貼。

　　已領取晚育津貼不與獎勵假同時享受

　　需要提醒的是，晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不能同時享受。根據現行政策，凡是符合本市計劃生育規定生育的女職工，均可享受128天假期的生育津貼(國家規定的產假98天加上30天生育獎勵假)。

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