南京市的生育保險報銷流程

時間：2022-06-01 11:09:53 生育保險我要投稿

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南京市的生育保險報銷流程

　　南京市的生育保險報銷流程是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?快一起來了解一下吧!

　　1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料，于每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領(lǐng)。

　　2、醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠簟Ｉ蛸N按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開始享受。

　　下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付：

　�、倬歪t(yī)時未按規(guī)定使用《南京市民卡》;

　　②非本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診(搶救除外);

　�、墼趪饣蚋郯呐_地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù);

　　④治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;

　�、萦媱澤中g(shù)并發(fā)癥;

　�、扌律鷥旱尼t(yī)療費用。

　　下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補助費，基金不予支付：

　�、龠`反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　�、诜欠ㄟx擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

　�、郛愇蝗焉�、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

　�、芙煌ㄊ鹿�、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責(zé)任的;

　　⑤不符合生育保險規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

　　延伸閱讀：南京五項社會保險累計結(jié)余748.05億元

　　南京人的養(yǎng)老金家底足嗎?記者從南京市社會保險管理中心獲悉，2016年度社會保險賬單近日出爐。南京的五項保險(企業(yè)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險)基金收入共585.79億元，基金支出506.54億元。其中，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收入大于支出。

　　去年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險離退休人數(shù)83.89萬人;2016年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就診人次4825萬人次，失業(yè)保險領(lǐng)取失業(yè)救濟金123.58萬人次，工傷保險享受待遇2萬人次，生育保險享受待遇32.13萬人次。2016年南京退休人員養(yǎng)老金調(diào)整后退休人員平均養(yǎng)老金水平為2781元/月。2016年12月失業(yè)保險金最低975元/月、最高1770元/月。

　　截止到2016年12月底，五險基金累計結(jié)余748.05億元。

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