慈溪生育保險報銷流程

時間：2022-10-10 12:51:41 生育保險我要投稿

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慈溪生育保險報銷流程

　　生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。如下是小編為大家收集了慈溪生育保險報銷流程，歡迎閱讀!

　　慈溪生育保險報銷流程

　　受理條件

　　職工連續(xù)繳費滿10個月且符合法定條件生育或者實施計劃生育手術(shù)

　　申請材料

　　用人單位在女職工產(chǎn)假期滿后30日內(nèi)或在職工實行計劃生育手術(shù)后30日內(nèi)，向社保處申領(lǐng)生育保險待遇。申領(lǐng)待遇時應(yīng)提供下列材料：1、計劃生育行政部門核發(fā)的《生殖健康服務(wù)證》原件及復(fù)印件;

　　2、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明書》原件及復(fù)印件;

　　3、生育醫(yī)療費用票據(jù)、住院費用匯總清單、出院小結(jié)等原始資料;

　　4、職工本人身份證和經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件;

　　5、實施計劃生育的請隨帶結(jié)婚證原件及復(fù)印件，門診病歷原件及復(fù)印件;

　　6、《未就業(yè)配偶生育就業(yè)情況表》及所附注的材料;

　　7、社保部門要求提供的其他材料。

　　寧波生育保險待遇結(jié)算

　　受理部門：寧波市養(yǎng)老保險管理中心

　　受理地點：寧波市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心2樓服務(wù)大廳36號窗口(寧波市慈溪市解放南路257號勞動保障大廈內(nèi))

　　服務(wù)時間：工作日8：30-11：30 13：30-17：00;(夏季8:00--11:30 14：00-17：30)

　　聯(lián)系電話：0574—83865524

　　服務(wù)對象：市中心生育參保人員

　　法定辦理時限：無

　　承諾辦理時限：2個工作日

　　收費情況：不收費

　　監(jiān)督投訴電話：0574—87322607 83865482

　　寧波生育保險報銷金額

　　寧波生育保險報銷金額情況如下：

　　生育醫(yī)療費用：

　　1234生育醫(yī)療費用按照定額進(jìn)行補償，市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費用(含孕期檢查費用)補償定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用在補償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，由生育保險基金按實全額支付。

　　寧波生育保險待遇結(jié)算辦理流程

　　用人單位在職工產(chǎn)假期滿后30日內(nèi)，申領(lǐng)職工生育保險待遇，生育待遇機構(gòu)核準(zhǔn)后，2個工作日內(nèi)辦結(jié)。

　　寧波生育保險待遇結(jié)算申請材料

　　1、女職工生育，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇申請(核準(zhǔn))表》----生育人員待遇，加蓋單位公章，具體申報材料見表格;

　　2、未就業(yè)配偶生育，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇申請(核準(zhǔn))表》-----未就業(yè)配偶醫(yī)療費用，加蓋單位公章，具體申報材料見表格;

　　3、職工實施計劃生育手術(shù)前，需填寫《寧波市企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》，加蓋單位公章，具體申報材料見表格;

　　4、職工實施計劃生育手術(shù)后次月，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇申請(核準(zhǔn))表》----計劃生育手術(shù)待遇，加蓋單位公章，具體申報材料見表格。

　　什么是生育保險

　　生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。

　　我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

　　生育保險的法律依據(jù)是：1994年7月5日頒布的《中華人民共和國勞動法》；原勞動部于1994年12月14日發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》（勞部發(fā)〔1994〕504號）。相關(guān)規(guī)定有：1988年7月21日頒布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院令第9號）；原勞動部于1988年9月4日發(fā)布的《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險字〔1988〕2號）。

　　生育保險報銷比例

　　生育保險除了孕婦生育期間所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費以及醫(yī)藥費，還有一種則是生育津貼。其實生育保險報銷是以一種生育津貼的形式發(fā)放的，而生育津貼一般是為職工分娩前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。現(xiàn)在我們來看一下生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、女性職工懷孕7個月或七個月以上者順利生育亦或者不滿七個月而早產(chǎn)者，享受3個月的生育津貼。

　　2、難產(chǎn)以及剖腹產(chǎn)者，在原基礎(chǔ)上在增加半個月的生育津貼。

　　3、多胞胎生育者，每多生育一個寶寶，增加半個月的剩余津貼。

　　4、懷孕3個月以上揮著7個月以下而流產(chǎn)亦或者引產(chǎn)者，享受1個半月的生育津貼；3個月以下流產(chǎn)者，享受1個月的生育津貼。

　　生育保險報銷范圍

　　生育保險主要是由生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用組成，由于各省市的生育保險政策有所不同，所以生育保險除了這三個基本之外還可能會有一些省市規(guī)定的其他費用。生育保險報銷是有一定的比例標(biāo)準(zhǔn)的，生育保險所報銷的部分都是由生育保險基金處所支付的。在我國生育保險報銷是有時間限制的，一般生育保險報銷時間是在寶寶出生后18個月，但有因為各地的生育保險條例有所不同，所以生育保險報銷時間也是大不相同的。一般生育保險報銷時間是由當(dāng)?shù)氐纳ｋU基金處決定的，大家還是要多加留意。

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