青海西寧生育保險待遇解析

    時間:2022-06-06 00:58:52 生育保險 我要投稿
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    青海西寧生育保險待遇解析

      猴年到來,在省城各大醫(yī)院生育“猴寶寶”的準媽媽們已經(jīng)扎堆。職工生育報銷能報銷多少、生育后能休幾天?帶著準媽媽們關注的問題,記者連線了相關部門。

      生育后,生育保險能報銷多少?

      西寧市參保職工在門診發(fā)生的生育保險醫(yī)療費按定額一次性補助,定額標準為:

      產(chǎn)前檢查補助:3個月以上至7個月以下終止妊娠的補助500元,7個月以上終止妊娠分娩的補助800元。門診人工流產(chǎn)術補助300元,門診藥物流產(chǎn)術補助400元,引產(chǎn)術補助1500元。門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補助200元。絕育術補助女職工1000元,男職工600元。復通術補助3000元。參保職工在門診進行人工流產(chǎn)術的同時放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補助360元。

      參保職工住院時發(fā)生的生育保險醫(yī)療費種定額確定,定額標準為:

      自然分娩:三級醫(yī)院2200元,二級醫(yī)院2000元,一級醫(yī)院1800元。人工干預分娩:三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2600元,一級醫(yī)院2400元。剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院5000元,二級醫(yī)院4500元,一級醫(yī)院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標準在以上分娩方式的基礎上增加600元。

      生育后,產(chǎn)假能休多少天?

      女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,按照所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。正常生育的,產(chǎn)假90天,難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;符合晚育規(guī)定的增加產(chǎn)假30天;持有獨生子女父母光榮證的,產(chǎn)假可延長至半年。懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,給予15天的產(chǎn)假;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;流產(chǎn)同時實施節(jié)育手術的,在以上規(guī)定基礎上增加15天產(chǎn)假。

      生育保險“產(chǎn)前檢查補助”實行即時結算

      為進一步簡化生育保險待遇支付流程,減化參保單位和職工辦理生育保險待遇申報,從2015年12月1日起,西寧市生育保險待遇中的“產(chǎn)前檢查補助”實行在定點醫(yī)療機構即時結算。

      實行即時結算后,參保人只需攜帶經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構蓋章的西寧市城鎮(zhèn)職工生育保險備案表到定點醫(yī)療機構進行產(chǎn)檢,其產(chǎn)前檢查補助就可以即時結算,產(chǎn)后再無需申報,單位經(jīng)辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產(chǎn)前檢查費的相關資料,只需攜帶生育人員的相關證件和醫(yī)療機構出具的結算單即可申報生育保險待遇。

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