錯過醫(yī)保繳費可以補繳嗎

    時間:2023-07-19 11:55:38 麗華 醫(yī)療保險 我要投稿
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    錯過醫(yī)保繳費可以補繳嗎

      醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金。以下是小編幫大家整理的錯過醫(yī)保繳費可以補繳嗎,歡迎閱讀與收藏。

    錯過醫(yī)保繳費可以補繳嗎

      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。

      基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。

      2019年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。

      錯過醫(yī)保繳費可以補繳嗎:

      醫(yī)保可以補交。

      醫(yī)保補繳方式:

      醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費;

      對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。

      《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第十二條:基本醫(yī)療保險費按月征繳,用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費。從業(yè)人員個人應(yīng)當(dāng)繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。

      醫(yī)療保險的報銷條件:

      《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

      根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:

      (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。

      (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

      (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

      醫(yī)保逾期可以補交嗎

      醫(yī)保逾期可以補交,只要斷交期限不長即可,具體如下:

      1、在當(dāng)事人是指社保中的職工醫(yī)療保險,并且當(dāng)?shù)赜邢鄳?yīng)的補繳政策的前提下,補繳時應(yīng)帶上本人的有效身份證、戶口本、社保卡以及具體政策中要求攜帶的其他證明資料(如:勞動合同等);

      2、在當(dāng)事人是指城鎮(zhèn)(農(nóng)村)居民醫(yī)療保險的前提下,該項是以戶為單位,在參保年限內(nèi)一次性繳納并享受相應(yīng)的待遇的,不能補繳。補交醫(yī)保的流程:

      (1)醫(yī)療保險欠費,應(yīng)當(dāng)按照社會保險費征收機構(gòu)核定的數(shù)額來補繳;

      (2)單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的限期內(nèi)繳納或者補足;

      (3)如果單位確實無力補繳的,則可以通過依法提供擔(dān)保等方式與社會保險費征收機構(gòu)簽訂延期繳費的協(xié)議。

      法律依據(jù)

      《中華人民共和國社會保險法》第六十二條

      用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費數(shù)額的,按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額;繳費單位補辦申報手續(xù)后,由社會保險費征收機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

      第六十三條

      用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補足。

      用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費協(xié)議。

      用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔(dān)保的,社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費。

      農(nóng)村醫(yī)保忘記繳費可以補交?

      可以補繳。農(nóng)村醫(yī)保繳費有兩種方式:一種是到所在村委會或社區(qū)進行繳費;另一種是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進行繳費。農(nóng)村醫(yī)保繳費時間一般是12月份到第二年1月份,所以,你錯過了繳費時間,現(xiàn)在可以補繳。補繳時,你只需到村委會或社區(qū)居委會進行補繳即可,不需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進行補繳,因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府已經(jīng)幫你代扣。農(nóng)村醫(yī)保繳費時,你只需繳納個人承擔(dān)部分就可以了,不用繳納集體承擔(dān)部分。農(nóng)村醫(yī)保繳費時,集體承擔(dān)部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代扣。

      起源發(fā)展

      醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。

      醫(yī)療保險起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。

      醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。截至2022年10月,已有2860種藥品進入國家醫(yī)保目錄,國內(nèi)67%的已上市罕見病用藥都在其中。10年間,中國醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億。

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