沈陽人在海南住院可不可以用醫保?
沈陽人在海南住院能用醫保
我省每年5萬“候鳥老人”到海南過冬 滿足條件可用醫保
來自海南三亞市異地養老老年人協會的公布數據,近年來每年東北地區都有近35萬的老年人到三亞過冬,而來自遼寧的“候鳥老人”有5萬人。據了解,這些“候鳥老人”多數都是因身體不好選擇到海南過冬的。
那么,一旦在三亞住院,沈陽的醫保能用嗎?記者昨日咨詢了沈陽市社會醫療保險管理局,長期居住在海南省的沈陽參保人員可享受異地醫保政策。
沈陽醫保在海南使用要“三步走”
了解到,2011年沈陽市社會醫療保險管理局與海南省社會保險事業局簽訂了《沈陽市與海南省醫療保險異地就醫聯網結算經辦合作協議》,實現了異地安置在海南省參保人員的`異地就醫即時結算。
凡符合沈陽市異地安置條件且長期居住在海南省的參保人員,均可享受此待遇。與省內異地醫保辦理和使用情況基本一致。
“這個‘長期居住’的條件是本人或者自己的直系親屬在海南有房產,租房子的暫時不享受該待遇。”醫保局相關人員進一步解釋。
也就是說,沈陽“候鳥老人”一旦在海南因病住院,醫保能用,但是必須先辦理以下三個“手續”——
1.到沈陽市社保局辦理聯網結算申請領取《異地就醫告知書》。所需證件:身份證、社保卡原件及復印件;辦理時間:8:30~11:30、13:00~17:00。
2.到海南省社保局審核、登記并領取《異地就醫證》。所需證件:身份證原件及復印件(正反面)、一寸照片一張;辦理時間:8:30~12:00、15:00~17:30。首次申請15個工作日內完成。
3.到選定的海南省定點醫療機構記賬住院。所需證件:《異地就醫證》、身份證原件。辦理入院:醫院根據管理規定收取一定的預付金。結算方式:只需向定點醫療機構支付自付部分的費用,統籌基金支付部分由沈陽市社保局向定點醫療機構支付。
60所定點醫療機構可實現聯網結算
海南省共有60所定點醫療機構與沈陽實現了聯網結算,主要集中在海口、瓊海、三亞等城市。
由于定點醫療機構醫療水平、醫療設備限制,需由定點醫療機構轉往非定點醫療機構或轉往異地治療的,經定點醫療機構辦理轉院手續后,發生的醫療費用到沈陽市醫保局進行零星費用結算;符合急診留觀轉住院和急診搶救死亡的住院醫療費用到沈陽市醫保局進行零星費用結算;其他未說明事宜按照沈陽市異地安置人員相關政策執行。
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