南京整建筑業農民工大病醫療保險繳費標準表
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。以下YJBYS小編DL為大家收集的南京整建筑業農民工大病醫療保險繳費標準表,僅供參考!
近年來,南京市對建筑業農民工創新實行實名制管理,給農民工發放市民卡,把他們當做新市民對待。市民卡在起到建筑業行業管理作用的同時,為農民工享受各項社會保障夯實了基礎。7月1日起,我市將實施新的建筑業農民工大病醫療保險政策。新政相比之前的政策有何變化,對建筑業農民工有何好處?
近日,記者走訪了南京市建筑業施工人員服務管理中心。繳費費率降低市建筑業施工人員服務管理中心副主任沈偉介紹,2010年,我市出臺建筑業農民工大病醫療保險制度,6年來該制度在不斷調整完善。今年的一項調整是將建筑業農民工大病醫療保險繳費標準由工程總造價的3降為2.5,為建筑業企業減輕負擔。
門診待遇提高之前,在一個自然年度內,建筑業民工符合醫保支付范圍的門診醫療費用支付限額為800元。考慮到目前民工中有很大一部分是年輕人,他們對大病醫療的需求少,對門診的需求高,此次我市將符合醫保的'門診醫療費支付限額提高到1500元。在社區醫療機構首診發生的醫療費用,民工大病醫療保險基金支付比例由80%提高到85%。大病病種中,原來的腎移植后抗排異治療擴大到整個器官移植手術。住院待遇提高在住院治療上,民工大病醫療保險基金支付比例也有所提高。
比如在三級醫院住院,大病保險報銷比例從80%提高到90%,二級醫院從90%提高到95%,一級醫院從95%提高到97%。在一個自然年度內,符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,民工兄弟大病醫療保險基金最高可支付限額調整為18萬元。超過18萬元以上的醫療費用,支付比例由80%提高到95%。假如一個民工兄弟經過大病醫療保險報銷后,仍有一大筆醫療費需要支付怎么辦?新政讓民工兄弟同時參加城鎮職工大病保險,享受城鎮職工各項待遇,參保也不用繳費。
這樣本該自己掏的醫療費又可以進行第二次報銷。大病醫療二次報銷實行分段制,即超過基本醫療費用2萬元以上的部分,2萬元—4萬元報銷60%,4萬元—6萬元報銷65%。以此類推,10萬元以上報銷80%,上不封頂。首次領市民卡可免費體檢一次跟普通職工一樣,建筑業民工享受醫療保險也是以市民卡為載體的。沈偉介紹,從2011年至今,我市已發放建筑業農民工市民卡60萬張。首次領卡的民工可憑市民卡享受一次免費體檢。
但是2012年至今,只有13萬民工參加了體檢。“為方便民工,建筑業企業也可向醫保定點醫院申請‘送檢上門’,民工兄弟也要提高健康意識。后續我們會加大建筑業農民工醫保政策的宣傳,并約談督促企業,扎實做好實名制管理,推動新政落地,服務廣大新市民。”沈偉說。
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