武漢市職工醫保報銷比例

時間：2024-07-18 23:58:04 醫療保險我要投稿

相關推薦

武漢市職工醫保報銷比例

　　武漢市職工醫保報銷比例如何?有哪些情況需要我們注意的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

武漢市職工醫保報銷比例

　　武漢市自2001年10月建立職工醫保制度，截至今年8月底，全市城鎮基本醫療保險的實際參保總人數達到517.79萬人，參保覆蓋率達到了95.57%。其中，職工醫保329.17萬人，居民醫保106.62萬人，大學生參加居民醫保82萬人。后來，武漢出臺了新的相關政策，武漢醫保報銷比例有所提高，接下來，小編就新的武漢醫保報銷比例是多少為大家做出詳細介紹。

　　居民醫保：門診費報銷額增至90元

　　此前，一個保險年度內，參保居民在定點醫療機構的普通門診醫療費，報銷標準為100元及以下的報銷30%。新政規定，普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，將居民醫保門診費報銷額度提高到每人每年90元。

　　新政還規定，居民醫保基金對參保居民起付標準以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例調整為：在三級醫療機構住院由50%提高到60%，在二級醫療機構住院由65%提高到70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院的比例不變，仍為80%;職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%。

　　職工醫保：最高報銷額增至20萬

　　新政提高了城鎮基本醫療保險年度最高支付限額。調整前，武漢市居民醫保年度最高報銷額為10萬元，按照要求，居民醫保年度最高報銷額將提高到11萬元。

　　此前，職工醫保年度最高報銷額為10萬元，新政將職工醫保年度最高報銷額調整到20萬元。

　　新政提出，由城鎮職工大額醫療保險基金和參保人按現行的大額醫療保險政策規定分擔10萬元到20萬元的住院費，超過20萬元繼續執行現行的城鎮職工大額醫療保險政策。武漢市人社局醫保處負責人解釋，這意味著住院10萬元到20萬元，個人支付4%，超過20萬元的部分，個人支付2%。

　　住院分娩：最高報銷700元

　　新政將居民生育醫療費用納入居民醫保報銷范圍，參保居民符合國家計劃生育政策規定的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合并計算，執行居民醫保門診報銷規定。

　　新政規定，普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，門診產前檢查醫療費最高也可報銷90元。

　　具體到參保人符合計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用，包括順產、助娩產和剖宮產，由居民醫保基金最高按每次700元的標準支付。

　　延伸閱讀：武漢居民醫保個人年繳費標準

　　武漢市城鎮居民醫保繳費標準分三種：武漢地區高等學校在校大學生、各類中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，個人繳費標準為每人每年60元;18周歲及以上的非從業居民等個人繳費標準為每人每年500元;本市城鎮戶籍，未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等，個人繳費標準為每人每年100元。

　　調整后，這三類人群的醫保個人繳費標準從定額繳費調整為按比例繳費，為上上年度(n-2，n指享受待遇年度)城鄉居民人均可支配收入的0.57%，按此標準，2017年度醫保個人繳費金額為185元。對于原本低檔位繳費的居民來說，繳費標準將有所提高;而對于原來高檔位繳費的居民來說，繳費標準或有所降低。城鎮戶籍低保人員、重度殘疾人個人不繳費，由政府補貼。

　　此外，從今年繳納2017年度居民醫保費開始，居民政策參保繳費時間調整為每年7月1日至12月31日。

【武漢市職工醫保報銷比例】相關文章：