廣州職工醫保報銷政策

時間：2020-08-23 11:51:36 醫療保險我要投稿

廣州職工醫保報銷政策

　　廣州職工醫保報銷政策具體如何呢？今天我們就一起來看看相關內容吧！

廣州職工醫保報銷政策

　　2016年，廣州市職工養老保險、農轉居人員養老保險、城鄉居民養老保險、城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、失業保險、工傷保險等7大部分均有不同程度的提高。其中，城鎮職工醫保年度最高可報銷487008元，而發生重大疾病則最高可報銷243504元元，兩項加起來，年最高可報銷超73萬元。

　　職工基本養老金月均增加197元

　　2016年，廣州市企業與機關事業單位退休人員養老金同步調整。2015年底前申領養老金人員自2016年1月起調整;2016年1月1日至6月30日申領養老金人員自首次領取養老金時起調整。調整后，月人均養老金3316元，月人均養老金增加197元。

　　此外，農轉居退休人員的養老金在2016年也進行了調整，據悉，調整后月人均養老金從869元調整到月人均養老金930元。城鄉居民基礎養老金則從180元/月提高到了191元/月。

　　醫保最高支付限額已達48萬多元

　　在職工醫保待遇上，2016年也有大幅提高，據介紹，職工醫保年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資6倍，隨著在崗職工年平均工資的提高，2016年，最高支付限額已達到了487008元，職工重大疾病醫療補助最高支付限額則達到了243504元，兩項加起來年最高報銷額可達73萬元。

　　延伸閱讀：廣州人異地就醫可醫保即時結算

　　廣州市醫保局發布官方消息，廣州市作為國家人社部指定的廣東省唯一醫療保險參保人異地就醫全國聯網即時結算試點城市，已于近日正式實現了與國家人社部、廣東省醫療保險異地就醫結算系統平臺聯網，實現了廣州市醫療保險服務作為參保地、就醫地的全國醫保聯網即時結算。

　　據了解，不僅符合條件的外省參保人到廣州市可異地就醫即時結算，廣州市符合異地就醫條件的參保人按規定辦理備案手續后，也可持符合國家規范的社保卡到國內其他已聯通全國醫保聯網異地就醫結算系統的地區即時結算住院醫療費用。

　　3名海南參保人嘗頭啖湯

　　廣州市醫保局介紹，按照國家、省的統一部屬，廣州自去年11月全面啟動全國聯網異地就醫直接結算工作，經過緊張的信息系統建設及業務準備，于2月下旬通過了國家測試驗收，確定廣東省人民醫院、廣東省中醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣州市第一人民醫院、廣州

　　市醫保局有關負責人介紹，3月1日已有3名海南省參保人分別在廣東省中醫院、南方醫科大學珠江醫院兩家醫院成功進行住院醫療費用的'即時結算。3名參保病人除了個人承擔的醫療費用以外，其余費用由廣州市醫保局與定點醫療機構按后續協議約定審核后支付，無需參保人自行墊付后再返回參保地辦理費用報銷，大大減輕了跨省異地就醫參保病人的負擔。

　　據介紹，近日，由人力資源社會保障部帶隊，山東、安徽、江蘇、浙江醫保經辦部門組成的測試小組也到廣州開展了現場測試聯通工作，驗證廣州作為就醫地及參保地醫療保險參保人全國醫保聯網異地就醫住院醫療費用的直接結算成功。

　　全國醫保聯網異地就醫需持社保卡

　　據了解，除了海南外，目前已有山東、安徽、江蘇、浙江(注：上述省份為其中部分城市)，北京、天津、上海、重慶等多個省市通過聯調測試，成功接入了全國醫保聯網異地就醫結算系統。廣州市醫保局表示，系統接入只是其中一步，另一個關鍵步驟在于社保卡。按照國家規定，社保卡是參保人員全國醫保聯網異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。參保人辦理全國醫保聯網異地就醫即時結算，其所持社保卡必須符合國家規范、人員信息必須準確。

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