農村大病救助政策
農村大病救助政策具體如何?其中包含哪些內容呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
農村大病救助對象和標準政策
(一)所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。
(二)對下列情形,不列入農村大病醫療救助范圍:
1.未經批準到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的;
2.應由政府另行安排專項資金的公共衛生服務項目(如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內發生的醫藥費用;
3.美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用;
4.因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
5.流產、墮胎及采取其他計劃生育措施所發生的費用。
(三)農村大病醫療救助標準。
1.患22類重大疾病的.參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。
2.除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。
3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。
(四)農村大病醫療救助執行時間。
農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日后出院發生的屬于大病救助范圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。
延伸閱讀:合肥長豐縣實施大病救助政策
走進長豐縣莊墓鎮金橋村村民孟老漢的家,只見房屋簡陋,家具簡單,但一家人和睦相處,暖意融融。“都是大病救助幫了忙,要不我們這個家還不知道變成什么樣了。”62歲的他逢人便夸大病救助政策好。
2013年年初,孟老漢在體檢時查出了胃癌早期,被送到安徽省立醫院進行手術治療,短短半個月時間內,就花掉醫療費9.1萬元。出院時,醫院按照新農合政策予以報銷,但他個人仍然要掏一半的費用。
正在孟老漢一家憂心忡忡的關鍵時刻,莊墓鎮民政辦工作人員楊志專程來到了他家,向享受農村低保待遇的他詳細講解了大病救助政策,讓他寫申請,遞交村、鎮進行審核,以獲得長豐縣民政系統的大病救助。就這樣,去年9月份,長豐縣民政部門通過打卡方式,一次性發放給孟老漢9100元的救助金,為他后期化療解決了一部分費用。
“現在我和老伴每人每月都有120元的低保金,再種些口糧,種點蔬菜,養點雞鴨,日子還是能過得下去的。”盡管身體受了“重創”,孟老漢依然樂呵呵地面對生活。
據了解,為了解決“看病難、看病貴”的問題,長豐縣從2010年開始,對農村五保對象、城鎮“三無”人員、農村低保對象、重點優撫對象等群體,實行合作醫療外的大病救助政策,患者根據治療費用不同,可以在本年度享受不同比例的大病救助。統計數據顯示,2013年1~10月,長豐民政系統共發放大病救助金1532.49萬元,累計救助人次6.5萬。
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