外地醫療保險怎么報銷

    時間:2022-06-21 05:39:15 醫療保險 我要投稿
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    外地醫療保險怎么報銷

      很多人都不知道自己的醫療保險在外地怎么樣報銷,以下是小編精心準備的外地醫療保險方法,大家可以參考以下內容哦!

      外地醫療保險怎么報銷【1】

      異地醫保報銷比例

      報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

      異地醫保報銷范圍

      1.門(急)診大額醫療補助

      最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

      報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。

      2.住院

      在一個醫療年度內,第一次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。

      報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

      5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。

      建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。

      3.大額醫療救助

      最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

      異地醫保的報銷步驟

      1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

      2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

      3.到當地的社保所作個外出治療的.登記。

      4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

      異地醫保報銷最新政策【2】

      1.普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

      2、。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

      3、“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

      4、每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。

      異地醫保報銷的條件

      1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

      2、按異地醫保報銷最新政策,省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

      異地醫療保險報銷對像

      1、參保單位派駐外地工作的;在外地就業,以個人或城鄉居民身份在參保的。

      2、參保的'離退休人員長期居住在外地的:參加未成年人醫保,隨父、母長期居住外地的。

      3、參加城鄉居民醫保,隨子、女長期居住外地的。

      異地醫療保險報銷

      1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》)。

      2、按規定填寫,并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》。

      3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續

      4、據異地醫保報銷最新政策規定,辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用。

      對于上述的異地醫保報銷最新政策,有需要的朋友一定要多了解哦,避免報銷的過程中出現不必要的麻煩。

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