工傷待遇申請報(bào)告

    時(shí)間:2024-11-09 19:06:14 申請報(bào)告 我要投稿

    工傷待遇申請報(bào)告(2篇)

      隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。相信很多朋友都對寫報(bào)告感到非常苦惱吧,以下是小編幫大家整理的工傷待遇申請報(bào)告,希望能夠幫助到大家。

    工傷待遇申請報(bào)告(2篇)

    工傷待遇申請報(bào)告1

      申請人:_________

      性別:男

      民族:漢族

      出生日期:________年_________月_________日出生

      身份證號:_________________

      工作單位:_________________

      住址:_________________

      電話:_________________

      被申請人:_________________

      地址:_________________

      法定代表人:_________________

      電話:_________________

      _____請求:

      裁決被申請人支付工傷待遇共計(jì)________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘,平均工資為_________元/月,申請人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷,所以工傷賠償具體計(jì)算如下:

      1.工傷鑒定費(fèi)用為:

      2.一次性傷殘補(bǔ)助金為:_________月_________元/月=_________元

      3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為:_________月_________元/月=_________元

      4.一次性傷殘補(bǔ)助金為:_________月_________元/月=_________元

      5.住院伙食補(bǔ)助為:_________天_________元/天=_________元

      6.住院護(hù)理費(fèi)為:_________天_________元/天=_________元

      7.停工留薪為:_________月_________元/月=_________元

      8.交通費(fèi):

      9.住宿費(fèi):

      10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為:_________月_________元/月=_________元

      事實(shí)與理由:

      _________年_________月_________日_________分左右,員工_________在_________工作時(shí),不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治,_________年_________月_________日辦理了,共住院_________天。出院診斷為:_________。

      _________年_________月_________日________市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

      _________年_________月_________日________市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

    此致

      ________市勞動(dòng)_____委員會

      申請人:________________

      ________年________月________日

    工傷待遇申請報(bào)告2

      一、辦理依據(jù)

      《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(上海市人民政府第29號令)。

      二、辦理?xiàng)l件

      1、工傷人員須經(jīng)過勞動(dòng)行政部門工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。

      2、單位按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

      3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會保險(xiǎn)費(fèi)。

      三、辦理憑證

      1、工傷認(rèn)定結(jié)論書;

      2、工傷醫(yī)療費(fèi)用憑證:

      (1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、門急診病歷原件及復(fù)印件;

      (2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件;

      (3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷結(jié)算單》或《醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》。

      3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證;

      4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見書和配置輔助器具的費(fèi)用付款憑證;

      5、非全日制從業(yè)人員(小時(shí)工)、協(xié)保人員,須提供勞動(dòng)手冊

      以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動(dòng)合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件;

      6、工傷人員的身份證、本人“實(shí)名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄)

      7、委托他人辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請手續(xù)的,須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件;

      8、填寫完整的《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》一式二份,其中個(gè)人申請的'須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位蓋章;

      9、其他相關(guān)材料。

      四、受理部門及時(shí)間

      工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的次月,于每月5―26日到就近的區(qū)(縣)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)結(jié)算崗位辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請手續(xù),辦理期限為三十天。

      五、受理結(jié)果

      審核通過:打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對并簽字后,由區(qū)(縣)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。

      審核不通過:承辦人應(yīng)當(dāng)場告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補(bǔ)齊),同時(shí)退還申報(bào)的材料,并打印出《工傷保險(xiǎn)待遇申請不予受理通知書》交申領(lǐng)人,待材料補(bǔ)齊后,重新報(bào)區(qū)(縣)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。

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