車險索賠申請書(通用6篇)
在如今這個年代,申請書使用的次數愈發增長,請注意不同的對象有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編整理的車險索賠申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
車險索賠申請書 1
申請人:程xx,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份證號碼:xxxx,電話:xx。
申請事項:
支付申請人保險賠償款XXX元。
事實與理由:
20XX年XX月17日上午9時許,申請人經XX車主XXX許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷XXX(農村戶口,在城市連續居住1年以上),經XX醫院搶救無效死亡。XX公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定,與XXX的父母達成賠償協議,并賠償XXX的.父母各項費用合計XXX元。根據XXX車主XX與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司XX支公司
申請人:
xx年xx月xx日
車險索賠申請書 2
報案號碼:xxxx
被保險人/索賠權益人xxxx
牌照號碼xxxx車輛廠牌型號xxxx
交強險保單號碼 xxxx商業險保單號碼xxxx
出險時間xxxx年xx月xx日xxxx時xxxx分出險地點xxxx省
出險原因xxxx出險駕駛員xxxx
出險經過及損失情況:xxxx
茲聲明本索賠申請書是本被保險人/索賠權益人xxxx就本次事故向貴司提出索賠的正式書面憑證,所填寫的內容以及提供的索賠資料均真實有效,沒有任何虛假和隱瞞,否則,承擔由此產生的一切法律責任。
本被保險人/索賠權益人xxxx確認:保險人受理報案、現場查勘、定損、參與訴訟、進行抗辯、向被保險人提供專業建議等行為均不構成保險人對本次事故承擔賠償責任的承諾。
本次事故如屬保險賠償責任范圍,請將相應賠款劃入以下被保險人/索賠權益人xxxx的銀行賬戶中。對本被保險人/索賠權益人xxxx不具有受領權而獲得的'保險賠款及相關款項,中國太平洋財產保險股份有限公司有權向本被保險人/索賠權益人xxxx追索,在任何情況下,若因中國太平洋財產保險股份有限公司支付的賠款金額或賠付對象有誤,本被保險人/索賠權益人均同意無條件將相關款項全額返還予中國太平洋財產保險股份有限公司。
賬戶戶名 xxxx賬戶所屬省份xxxx賬戶所屬城市xxxx
開戶銀行xxxx銀行賬號xxxx
被保險人電話:手機xxxx其他xxxx
索賠權益人電話:手機xxxx其他xxxx
被保險人證件類型及號碼:xxxx
索賠權益人證件類型及號碼:xxxx
被保險人地址及郵編:xxxx
索賠權益人地址及郵編:xxxx
送交單證人姓名 xxxx證件類型及號碼xxxx
送交單證人電話:手機xxxx其他xxxx
被保險人/索賠權益人簽章:xxxx
xxxx年xx月xx日
車險索賠申請書 3
致 xx:
我叫 xx,身份證號為 xx,聯系電話 xx。我的車牌號為 xx,所投保的車險保單號為 xx。
xxxx年xx月xx日,在 xx,我的車輛與車牌號為 [對方車牌號] 的車輛發生碰撞。此次事故導致我車輛的前臉保險杠、左前大燈等部位受損。事故發生后,我立即撥打了報警電話,并聯系了貴公司客服進行報案。交警部門出警后,出具了事故責任認定書,認定對方負此次事故的' xx% 責任,我負 xx% 責任。
現特向貴公司提出索賠申請,申請賠付我車輛因本次事故產生的維修費用,預估金額為 xx 元。隨信附上交警出具的事故責任認定書、車輛維修預估清單、本人身份證與駕駛證復印件、車輛行駛證復印件等相關材料,懇請貴公司盡快審核并賠付。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
車險索賠申請書 4
致 xx:
本人 xx,身份證號 xx,聯系電話 xx。車牌號 xx,車險保單號 xx。
xxxx年xx月xx日,我駕駛車輛行駛至 xx 時,因避讓突然竄出的小動物,車輛失控撞上了路邊的防護欄,造成車輛右前側嚴重受損,包括翼子板、右前大燈、保險杠等部件。事故發生后,我第一時間向貴公司報案,并保留了事故現場。
此次單方事故給我帶來了經濟損失,現申請貴公司賠付車輛維修所需費用,預計 xx 元。我已準備好事故現場照片、車輛行駛證與駕駛證復印件、維修預算清單等材料,望貴公司盡快審核處理,及時賠付。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
車險索賠申請書 5
致 xx:
本人 xx,身份證號 xx,聯系電話 xx,車牌號 xx,車輛性質為營運車,車險保單號 xx。
xxxx年xx月xx日,我駕駛營運車輛在 xx 執行運營任務時,與 xx發生碰撞。此次事故不僅導致我車輛受損,還造成了我因車輛維修期間無法正常運營的經濟損失。事故發生后,我立即報警,并向貴公司報案。交警部門已對事故進行了處理,并出具了事故責任認定書。
現申請貴公司賠付車輛維修費用 xx 元,以及因事故導致的'停運損失 xx 元。我已準備好事故責任認定書、車輛維修清單、營運證、駕駛證與行駛證復印件、停運損失證明等材料,希望貴公司盡快處理我的索賠申請。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
車險索賠申請書 6
致 xx:
我叫 xx,身份證號 xx,聯系電話 xx,車牌號 xx,車險保單號 xx。
xxxx年xx月xx日,在 xx 發生了一起多車追尾事故,我的車輛在此次事故中處于中間位置,前后均受到撞擊,造成車輛前后保險杠、車燈、車身多處受損。事故發生后,交警迅速趕到現場進行處理,并出具了事故責任認定書。我也第一時間向貴公司進行了報案。
為修復受損車輛,現向貴公司申請索賠,預計維修費用 xx 元。隨函附上事故責任認定書、事故現場照片、車輛維修預估清單、本人駕駛證與行駛證復印件等材料,懇請貴公司盡快審核,按規定賠付。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
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