- 相關推薦
提出工傷認定申請書
在現(xiàn)在的社會生活中申請書應用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編為大家整理的提出工傷認定申請書，希望對大家有所幫助。
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________職務
聯(lián)系電話：________________
請求事項：____________
請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：____________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月被進入該公司，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據(jù)《工傷保險條例》第_____條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
【提出工傷認定申請書】相關文章：
工傷認定申請書09-13
2022工傷認定申請書05-29
認定工傷申請書范文08-17
工傷認定個人申請書03-30
青島工傷認定05-29
工傷認定辦法06-02
工傷認定申請書范本匯總06-10
工傷認定申請書精選15篇04-14
工傷認定申請書20篇11-20