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關于護士外科實習鑒定表參考(通用18篇)
正常來說,自我鑒定也是總結的一種,寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我,為此要我們做好自我鑒定。那么自我鑒定要注意有什么內容呢?以下是小編收集整理的關于護士外科實習鑒定表參考,希望能夠幫助到大家。
護士外科實習鑒定表參考 1
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫院規章制度,當真實行實習護士職責,尊重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優質化,基礎護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優質服務,建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,準確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。征集整理通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉眼為期X個月的`實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少。 我XX醫院實習,依照學校和醫院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德,經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續努 力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優質服務!
護士外科實習鑒定表參考 2
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,范文之自我鑒定:神經外科實習自我鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。 在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。轉眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等。基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的`操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
護士外科實習鑒定表參考 3
1、嚴格執行醫院的各項規章制度,強化科室護理隊伍管理
2、完善和執行臨床護理核心工作制度,服從護士長安排
3、培養專科護士,如選派護理人員到上級醫院進修
4、掌握危重、大手術病人的搶救程序
堅持以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質護理服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,每月對在院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在95%以上,也多次獲得患者的表揚,并對滿意度調查中存在的問題,提出了整改措施,并征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的`重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同事加強監督力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏、質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析,對存在的問題提出整改措施,并繼續監控。
一年來護理服務質量、規范護理文書書寫,病人滿意度取得了一定成績,希望明年在完成本職工作的基礎上,能夠在工作量、新業務、新技術上再添新高。
護士外科實習鑒定表參考 4
作為一名即將參加20xx年外科實習的護士,我深知這是一個具有挑戰性和充滿機遇的階段。在這次實習中,我將不斷學習、成長并提升自己,服務于患者,并為自己的未來職業發展奠定堅實的基礎。通過這篇自我鑒定,我希望能夠對自己進行全面的審視,找出自己的優勢和不足,明確未來的目標和方向。
首先,我認為自己具有良好的溝通能力和團隊合作精神。在之前的實習和工作經驗中,我始終能夠與同事和患者建立良好的關系,有效地傳遞信息并解決問題。我深知在外科實習中,團隊合作至關重要,而我將積極地投入到團隊中,共同為患者提供最佳的護理服務。
其次,我具備較強的責任心和應變能力。在醫療工作中,尤其是外科領域,時常會出現突發情況和緊急狀況,需要快速做出決策并采取行動。我相信自己能夠在面對壓力和挑戰時保持冷靜,并迅速作出正確的應對。同時,我也明白自己肩負著患者的健康和生命,必須始終保持高度的責任感,絕不允許任何疏忽和錯誤發生。
然而,我也清楚地意識到自己存在著一些不足之處。比如,我在某些醫療技能上還需要進一步提升和鞏固,比如急救技能、輸液操作等。因此,在外科實習期間,我將積極向導師請教,主動學習和實踐這些技能,爭取盡快提高自己的水平。另外,我也意識到自己有時候在面對復雜情況時會顯得有些猶豫和缺乏自信,這也是我需要努力克服的地方。
在20xx年的外科實習中,我將以飽滿的熱情和積極的態度投入到工作中,不斷學習和提升自己。我將利用實習期間的每一個機會,不斷反思和總結,完善自己的專業知識和技能,做到勤學苦練,不斷進步。同時,我也將用心傾聽患者的需求和意見,真誠回應他們的關懷和期待,努力讓他們感受到最溫馨的護理和最專業的醫療服務。
在未來,我希望能夠成為一名優秀的外科護士,為更多的患者帶來健康和希望。我將努力不懈,克服自身的不足,不斷追求進步和突破,成為一名備受信賴和尊重的醫護人員。我也將不忘初心,牢記醫者的使命,始終站在患者的`立場上,用愛心和專業為他們服務。
20xx年,我將懷揣著夢想和信念,踏上外科實習的征程。我相信,通過這次實習,我將收獲更多的成長和收獲,為自己的未來奠定更堅實的基礎。讓我們共同期待在醫護事業的道路上,迎接更多的挑戰和機遇,書寫屬于我們自己的輝煌篇章。
護士外科實習鑒定表參考 5
經過超出半年的腦外科實習,在指導老師的精心教導下,我認真學習了《醫療事故處理條例》以及相關法律法規,并積極參與醫院組織醫療事故護理規章培訓,多次參加護理學習活動。通過這些學習,我意識到法律體系日益完善及群眾法治觀念的日益提高,依法行事、維護自身合法權益已成為社會共識。同時,當代護理品質的理念是全面滿足病人的需要,因此,豐富法律知識、增強安全意識,及其使護理人員掌握法律知識、合法行動,都是減少醫療事故發生的重要措施。
在理論和實際水準我都有一定的進步。在實習環節中,我嚴格執行醫院的管理制度,切實履行實習護士的職責,嚴于律己,尊重老師,團結同學,關注病人,做到不遲到、不早退,扎實工作,努力創造護理工作的`規范化、技能服務的優質化與基礎護理的靈活化,并把愛心活動常態。理論學習有計劃、有重點,護理工作有明確對策與紀錄。在實習期內,我堅持以“愛心、仔細、耐心”為載體,力求做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,站在病人的視角,急病人所急,一心一意做好服務工作,建立良好的醫德醫風。
在腦外科的實習中,我能夠規范書寫各種護理文書,及時完成交接班記錄,做好病人住院和出院的評估及健康宣教,嫻熟解決各科常見病、多發病的護理工作,嚴格遵守無菌操作規程,做好術前準備和相應的術中、術后護理與觀查。在工作上,可以仔細分析并及時處理存在的問題。此外,我還積極參與各種病例討論和學術講座,不斷豐富自己的專業知識,在學習中,對整個護理技術和病房管理擁有更為全面的認識和理解。
經過半年的實習,我的理論水平和實踐水準都有所提升。在今后的工作中,我將繼續努力,銘記護理職責,持續加強觀念及業務學習,全面提高自身綜合能力,給患者做好服務工作。
護士外科實習鑒定表參考 6
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了xxx分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理打算視察等。 外科中的護理有著舉足輕重的作用,特殊是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的嘉獎與鼓舞。 感動老師給與的耐性指導,無論是學問或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科全部的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,許多方面都不甚熟識明白時。不管是理論學問不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的激勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,全部的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的激勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的'學問與閱歷工作總結。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特別檢查與護理、膽道疾病病人的護理。全部的這些都是對我理論學問的鞏固與補充,讓我更好的駕馭基礎的專科疾病及護理等學問。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝愿獻給肝膽胰腺外科的全部醫護人員,還有阿姨們!祝各位在將來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
護士外科實習鑒定表參考 7
在思想作風上面我知道自己應該保持一名護理工作著的職業素養,作風一定要優良我們醫院一直都推崇這種好的作風,保證自己有足夠的動力做好相關工作,讓自己處在一個非常優秀的環境工作,這一點我一直都很鑒定,把個人職責做好,一切都遵從規定,規矩就是規矩,這一點非常明確的,我認真的在學習醫院各項制度,雖然說這些都沒有特定要求,但是我也在了解,這總歸是沒壞處的,在工作當中做好相關思想準備的工作,把這些難題解決,保持較高的思想覺悟,保持優良作風。
在工作上面,要說工作有什么標準那么在我這里就是四個字,一絲不茍,我非常希望自己能夠在工作當中不斷的完善自己,一些基本的東西就用說了,我非常希望能夠在自己的本職工作當中,進一步做好護理工作,作為一名實習生我已經脫離的學校,我來到xx這里之后我就沒有想過放松自己,學校的`那一套我一直也都在改變,朝著一個好的方向發展,這些都是我應該做好的工作,我能夠保證在這一塊做到足夠的優秀,現在的我已經能夠做好相關的工作了,我把對自己的要求提升到另一個高度,從來不敢怠慢了工作。
在專業知識的學習方面,實習是有兩個很大的意義,第一就是接觸大量的實操,這是最之際的學習我認為這對我來講是非常寶貴的,我知道在工作當中,保持一個好的心態不是那么容易,這份工作對于我來講就是在學習中進步,日常的工作是一種學習,我自己平時也會鉆研一些相關的護理知識,這是疊加的,往后我依然會更加努力用心。
護士外科實習鑒定表參考 8
轉瞬間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,仔細履行實習護士職責,嚴格要求自己,敬重師長,團結同學,關切病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理敏捷化,愛心活動常常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有安排,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐性”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意為患者供應優質服務,樹立了良好的醫德醫風。 隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的.責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中駕馭重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素養和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作留意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必需親身體驗,才能駕馭技巧,嫻熟駕馭方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在工作中,發覺問題能仔細分析,剛好解決,能嫻熟進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能快速熟識病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將接著努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
護士外科實習鑒定表參考 9
上上周五,六的24小時班剛出來,就已經回到XH老本營準備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏,交班,查房,病程錄,改醫囑,收病人,病史,體格檢查,打首程,出院小結,24小時夜班,還有定期的業務學習和病例討論,雖然節奏很快,RJ感染科的床位轉起來也非常快,作為實習生的任務也是瑣碎而繁多,不過好在適應的還挺快,在從晨交班開始到下午四點半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個實際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很的改變,隨著疾病的多元化,病區里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫院的`區別,醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書也更有目標性了,感謝這段時間帶教過自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班,第一個夜班是周六,那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的,那天從接班開始就忙個不停,值班查房,常規檢查,收新病人,好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況,一個樓面4個重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護士叫起來,不過還是,忙到了凌晨一點,睡到五點半值班查房,還算安穩~出科考后的周五第二個24小時班也是如此,能有四到五小時的連續睡眠就好啦。
現在回到XH的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫生好啊,而且在一流醫院實習過,只有在那里,作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快,現在的自己差此還太遠,一步一步努力吧!
護士外科實習鑒定表參考 10
一是勤學苦練增本領。作為剛走出學校門的畢業生,我認識到書本上學的都是理論知識,而我的工作需要很強的實際操作能力,所以開始一段時間,我努力向單位的老同志學習業務技能,力求快速掌握一些基本的技能,護士骨科實習鑒定通過認真的做筆記,堅持不懈的操作訓練,夯實了業務技能基礎后來立做業務,也遇到了很多麻煩,但我沒被麻煩嚇倒,而是知難而進刻苦努力,在領導的辛勤教導和同事的熱心助下,做業務越來越得心應手。
在努力學習業務技能的同時,在思想上,有很強的上進心,勇于批評光陰似箭一晃眼,走進xxx市一醫院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了,我還堅持通過讀書來獲取知識,在單位的每天晚上,都用半小時對白天的`工作進行學習性的查缺補漏,再用半小時的時間學習新知識。現在我已經能夠勝任自己的工作,知識技能都在不斷的提高。
二是團結有愛創和諧。和諧的人際關系,是做任何工作的基礎,融洽的工作氛圍,能夠創造更多的價值我很幸福,社里的同事都是我的長輩,他們在方方面面都給了我很的助,從開始對業務不熟悉,耐心講解的點點滴滴,到后來教我如何快速掌握算盤知識,都讓我受益匪淺,不僅在工作上,在生活上他們也給我無微不至的關懷。在他們的鼓舞下,我也做到了不怕干累活能干難活,主動分擔重活,整個北新上下團結一心,形成了良好的工作氛圍。
三是盡職盡心搞服務。我始終牢記信用社是個服務性的行業,顧客至上是我們一貫的宗旨,微笑是我們不變的表情。
護士外科實習鑒定表參考 11
經過五個月的xx醫院實習,使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺,學習到書本上沒學到的知識。在此,我總結了以下幾點:
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多缺乏之處需要改良,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術,往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
在普外科的`實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和根本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下,我根本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些根本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
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兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監護室,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的.診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對于實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛煉,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。
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實習是每個醫學生必要不行缺少的學習階段,作為一個在臨床閱歷上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持虛心、仔細的學習看法,主動參與病房全部的學習、醫療、探討等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特殊支配專科疾病學問講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有肯定的相識,有利于術后監護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教化、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是干脆反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在寧靜下測壓;④測壓管必需保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的精確性。留意無菌,避開從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把留意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理睬發生很大變更,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能精確駕馭要害所在,看清本質,理解手術對患者的.影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的實力。 通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本駕馭監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和留意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中駕馭重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素養和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作留意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必需親身體驗,才能駕馭技巧,嫻熟駕馭方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
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本人通過半年多的神經外科理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的`醫德醫風。
在神經外科的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決。同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
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實習期間,我跟著老師可以說體驗過各種護理工作,外科的班種很多,而且分工也是特別的細的,雖然很多護理的知識是相通的,但是還是有細微的差別,實習期間我也是對大致的工作流程有了一個了解,特別是基礎的護理,更是很熟悉了,對于一些專科的護理,雖然接觸過,但由于實習的時間較短,所以并不是那么的了解。外科的護理是非常重要的,特別是手術前后的護理工作要做好,這樣的話,病人才能更快的恢復健康,回到家中去。而每次看到我護理的病人能輕松的出院的'時候,我也是感到特別的高興。
老師在帶領我們實習的過程中,無論是知識的教導或者臨床技能的方面,都是特別耐心的教導我們,讓我學到了特別的多,對于護士的工作也是更加的明白和清楚了。而且在實習中,我也是有很多的問題,無論是知識上的,或者操作方法上面的,老師都是耐心的教,細心的指導出我哪些方面是不足的,要如何的去改進,特別是一些小治療,或者小技能,可能我們覺得很簡單,但是實際的操作當中卻是并不容易,但是老師卻還是鼓勵著我們,要我們耐心的去做好,做的慢并不要緊,只要慢慢的做,慢慢的去做好就行了。
在實習中收獲的不但是知識以及工作的經驗,同時老師的教學以及一些專科護理的講解也是讓我懂得了更多,明白在外科做好護理工作是非常不容易的,有時候病人的情緒也是一個問題,同時也是需要我們有很大的耐心去做好的,實習期是比較短的,但是護士護理的工作確是很長的,在今后的工作當中也是要有當初參加工作時候的那種耐心,這也是老師教導給我們一個很重要的工作態度。
實習雖然結束了,但是我知道我的護理工作也才開始,我需要學習的方面還有很多,在今后的工作當中也是需要我自己多學多問,畢竟真的工作當中,是沒有老師帶著的,大家都是要忙于工作,更是需要自己去主動的學習,去把工作給做好。
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在xx病房的半年時間里,我的收獲很多,感想總結與以下幾點:在這半年中,我上的最多的班就是基礎護理班,工作內容是,鼻飼護理,整理病房環境,給病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗頭,總之一切關乎病人生活護理的內容都是我的.工作范疇。這個班次是由于開展全程優質護理而設立的班,讓病人滿意。雖然病人是滿意了,護士姐妹們確實叫苦不迭。但是干了半年下來,其中的苦樂其實只有自己知道。這看來是很卑賤的工作,剪指甲,刮胡子,還擦身,洗頭本應該是護工干的活,現在卻要讓我們護士來做,這心態上是不能接受的。
本來病人家屬還很尊敬我們,這樣以后我們在人家面前的姿態又低了好多。不過在這過程中,病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護理的時候,家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從局考慮,從護理事業的前景考慮,生活護理是必不可少的。因為他意義重,助病人重新樹立個人形象,體現護士對病人更加貼近生活無微不至的關懷。
在做這些操作的同時,我們還可以利用這個時間與病人進行交流溝通,健康教育等等,更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護理,既然我們必須做生活護理,那什么方法能讓我們提高效率。
關于剪指甲,我有一個問題。就是我經常能看到有的護士病人剪完指甲后離開的時候,床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了,維護了病房環境,又不會劃傷病人皮膚,特別是意識不好的病人,指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很。
可是剪得時候并不能控制指甲的去向,所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。這半年下來,我感悟到成為一個好護士,必須有很強的同理心。用一顆愛心去照顧病人。而我還很欠缺。
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忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷,我的爸爸是縣人民醫院的主任醫師,我的媽媽是一名初中語文教師,我一直處在一個良好的教育環境里,我的母親一直實行以我的需求為準的教育,所以,我對自己的追求一直都很自由,我的性格也比較開朗。由于小時候很粘父親,所以母親在空閑時間會帶上我去醫院隔著遠遠的偷看父親,父親為病人診治的時候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么,我一直認為女性從事護士會在工作上成就比較高,因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以,在面臨高考時,我就和父母親商量,我要選護理專業,他們猶豫之下也答應了。所以,就這樣我踏進了這條旅途,且一直堅持著。
來醫院的這段時間,是我進步最快的一段時間,我在實際操作上得到了一定的提升,也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士,應該秉持服務患者、關心患者的原則去照顧每一個病人,每一個人遭遇病痛的人,心情都是很低落的,這時醫院也顯得更加冰冷起來,而我們護士的另一個意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感,我想,也許一個人,他實現價值的方法有很多種,但往往只有一種方法是最適合他的.。而在醫院完成我的護理工作便是我最向往的那一種,也是我最心滿意足的那一種。
這段時間,作為一名剛剛出社會的實習生,我感受到了很多醫院傳達給我的思考,對生老病死的思考,對人世態度的思考,這讓我有很多感慨,也許只有把這些都看透之后,我會擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界,去更加熱情的擁抱這個世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助,也希望自己能夠早日實現自己的初衷,一直走下去!
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在神經外科實習的三周時間馬上就過去了,在本科室實習期間我自覺尊守科室及醫院的各項規章制度,努力做到手勤,眼勤。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監護室,收治那些危重病人。神外的.手術特別多,而且基本上都是些手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和助,讓我能有更的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
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