工傷事故賠償協議書

    時間:2022-10-20 15:12:38 協議書范本 我要投稿

    實用工傷事故賠償協議書

      在快速變化和不斷變革的今天,人們運用到協議的場合不斷增多,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎?以下是小編為大家整理的實用工傷事故賠償協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

    實用工傷事故賠償協議書

    實用工傷事故賠償協議書1

      甲方: 有限公司(用工企業名稱)

      法定代表人:

      委托代理人:

      乙方: ,系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關系)。

      現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理xxx死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:

      甲方單位職工xxx,因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生,供養親屬情況:

      父親:姓名年齡出生日期職業家庭住址

      母親:姓名年齡出生日期職業家庭住址

      妻子:姓名年齡出生日期職業家庭住址

      子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址

      為妥善處理xxx死亡的善后事宜,依據(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

      一、甲方賠償乙方喪葬補助金xxx元;

      二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金xxx元;

      三、甲方一次性賠償死亡補助金xxx元;

      四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方xxx元。

      上述一、二、三、四項合計人民幣xxx元;

      四、付款方式和付款時間;

      五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

      甲方:(蓋印)

      委托代理人:

      乙方:

       年 月 日

    實用工傷事故賠償協議書2

      甲方:

      乙方:南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司

      丙方:(隊長)住址:身份證號:

      丁方:(傷者)住址:身份證號:

      年點左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經送住院治療已經痊愈,現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議:

      一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

      二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。

      三、丁方住院期間的醫療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負責。

      四、甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

      五、丁方在本項目的工作期間,應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。

      六、本協議經四方簽章,丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。

      七、本協議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執一份,其同等法律效力。

      甲方簽章: 乙方簽章:丙方簽章: 丁方簽章:

      日期: 日期: 日期: 日期:

    實用工傷事故賠償協議書3

      甲方:

      乙方:

      身份證號碼:

      乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發生工傷事故,事故發生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發生的.醫療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商的原則,依據有關法律規定,經協商達成以下協議,共同遵守:

      第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

      第二條、乙方主動要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。

      第三條、于本協議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。

      第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系,或者出現勞動合同法規定甲方可解除勞動關系的情況,或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。

      第五條、本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協議生效后,除雙方在本協議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。

      第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

      第七條、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自簽字之日起生效。

      甲方: 乙方:

      代表人(簽字):

      時間: 年 月 日

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