人身損害賠償協議書的模板
在發展不斷提速的社會中,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,以下是小編為大家收集的人身損害賠償協議書的模板,希望能夠幫助到大家。
人身損害賠償協議書的模板1
甲方:XXXX景區管理委員會
乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,漢族,住(略),系受害人XXX之父。
XXXX年XX月XX日XX時XX分許,受害人XXX在XX景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達X天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的.事項,自愿達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣XX萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:
本協議書一式X份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方:
時間:
人身損害賠償協議書的模板2
甲方:___________________
法定代表人:_______________
住所地:___________________
乙方:___________________
身份證號碼:_______________
聯系電話:_______________
________年____月____日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:
一、甲方向乙方共計補償________元(大寫:________________)。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的`行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
七、本協議式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):_______________乙方(簽字):_______________
________年________月____日________年____月____日
人身損害賠償協議書的模板3
甲方:_________________,身份證號:_________________,聯系方式_________________,住址,___________________________。
乙方:________________,身份證號:__________________,聯系方式_________________,住址,___________________________。
甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發生的'人身損害相關事實(乙方頭部兩處傷口,一個3厘米,一個4厘米,目前縫了十針)進行確認,并經過雙方友好協商,就賠償事宜達成以下協議:___________
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發生的醫療費用_______元。
二、乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續治療頭部疤痕以及植發的費用,甲方應該承擔賠償責任。
三、上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。
四、乙方收取上訴兩項費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、雙方約定,凡因履行本協議發生的一切爭議,當和解或調解不成時,選擇下列第______種方式解決:___________
將爭議提交______仲裁委員會仲裁;
依法向______人民法院提起訴訟。
六、本協議未盡事宜,雙方可以補充規定,補充協議與本協議有同等效力。
七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
八、本合同一式兩份,具有相同法律效力,雙方各執一份。
簽訂地點:___________
甲方:___________乙方:___________
日期:___________日期:___________
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