醫院藥品郵購協議書

    時間:2020-10-25 11:16:45 協議書范本 我要投稿

    醫院藥品郵購協議書范本

      在當今社會生活中,越來越多人會去使用協議書,簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。相信很多朋友都對擬協議書感到非常苦惱吧,下面是小編為大家收集的醫院藥品郵購協議書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    醫院藥品郵購協議書范本

    醫院藥品郵購協議書范本1

      甲方:_________________________________
      乙方:_________________________________

      一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

      二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內,將藥品以快件方式寄出,并于_____日內電話落實乙方是否受到藥品

      三、甲方所寄藥品若發生丟失,必須負責追討或照價賠償。

      四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)

      五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。

      六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供DNA檢測單)。

      七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

      八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。

      九、甲方藥品價格均含郵費。

    甲方(蓋章):_________  乙方(蓋章):_________
    負責人(簽字):_______  負責人(簽字):_______
    銀行帳號:_____________  銀行帳號:_____________
    地址:_________________  地址:_________________
    郵編:_________________  郵編:_________________
    電話:_________________  電話:_________________
    傳真:_________________  傳真:_________________
    _________年____月____日  _________年____月____日

      附件
      1.乙方要按照接診醫生指定的.藥品,在本合同第八條序號內劃Ο注明;
      2.收費采取預付款方式,乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后,應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方。
      3.藥品價格:________________________________________________。

    醫院藥品郵購協議書范本2

      甲方:_________

      乙方:_________

      一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

      二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內,將藥品以快件方式寄出,并于_________日內電話落實乙方是否受到藥品。

      三、甲方所寄藥品若發生丟失,必須負責追討或照價賠償。

      四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。

      五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。

      六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供DNA檢測單)。

      七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

      八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

      九、甲方藥品價格均含郵費。

      甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

      負責人(簽字):_________ 負責人(簽字):_________

      銀行帳號:_________ 銀行帳號:_________

      地址:_________ 地址:_________

      郵編:_________ 郵編:_________

      電話:_________ 電話:_________

      傳真:_________ 傳真:_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

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