兒童孤獨(dú)癥的特征和類型
兒童孤獨(dú)癥的早期特征
1、出生：沒(méi)有特征。
2、3-10 天：沒(méi)有明顯特征。
3、4-6 周：常哭鬧，但并不是由于有需求。
4、3-4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥](méi)有反應(yīng)，不認(rèn)識(shí)父母。
5、6-7個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。
6、10-12個(gè)月：對(duì)周圍環(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀。長(zhǎng)時(shí)間哭叫，常刻板行為(搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具只是重復(fù)某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對(duì)視。對(duì)其他人不能分辨，對(duì)聲音刺激缺乏反應(yīng)(象耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調(diào)，不模仿發(fā)音)。
7、21-24個(gè)月：睡覺(jué)不穩(wěn)，有時(shí)甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動(dòng)作(如旋轉(zhuǎn)、翻動(dòng)、敲打、抓撓等)。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對(duì)視，看人時(shí)只是一掃而過(guò)即轉(zhuǎn)移別處。沒(méi)有好奇感，對(duì)環(huán)境的變化感到不安或害怕。可能出現(xiàn)學(xué)舌，但遲緩。
少兒孤獨(dú)癥的癥狀與特點(diǎn)
1、孤獨(dú)離群，人際關(guān)系障礙
缺乏與人交往交流的傾向，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。
有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧，如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作，或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式，而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。
他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。
不理人、自己玩自己的，不粘人，把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，而不是“情感對(duì)象”，平常沒(méi)事就不理媽媽。隨年齡增長(zhǎng)，有些會(huì)在人際關(guān)系上有所進(jìn)步，但仍表現(xiàn)出對(duì)“人”不感興趣的特征。
2、言語(yǔ)障礙溝通困難
患兒言語(yǔ)很少，不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話。咬字不清，說(shuō)話速度太快，音調(diào)太高或太低。說(shuō)個(gè)別字詞、而不說(shuō)完整的句子。仿說(shuō)現(xiàn)象明顯，如背誦詩(shī)歌、廣告詞，或重復(fù)他人的問(wèn)題。難以交談，如被動(dòng)回答，答非所問(wèn)，重復(fù)提問(wèn)，話題單一。稱代詞錯(cuò)用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。
不使用眼神傳達(dá)信息或感情，眼光常飄忽不定。不會(huì)用手勢(shì)、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。
3、興趣窄，行為刻板重復(fù)
孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，對(duì)親人或生人說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，不懂得應(yīng)因人、因時(shí)、因地不同而有所變化。對(duì)待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式。如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境。
多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。很多孤獨(dú)癥的孩子，對(duì)自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語(yǔ))用手摸嘴唇、耳朵，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉(zhuǎn)圈等。
4、大多智力發(fā)育落后及不均衡
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書(shū)，說(shuō)明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。
兒童孤獨(dú)癥的類型
1、無(wú)語(yǔ)言：通常會(huì)被認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥 。
2、立即仿說(shuō)：包括有彈性的仿說(shuō)和沒(méi)有彈性的仿說(shuō)。有變化、有彈性的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童有表達(dá)溝通的意圖，而沒(méi)有彈性的'仿說(shuō)被視為不具有溝通的意圖。
3、延宕仿說(shuō)：在一段時(shí)間之后喋喋不休地重復(fù)某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分。這種行為通常與情境、壓力有關(guān)系。
4、說(shuō)話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。
5、無(wú)法掌握音調(diào)、音量：說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6、字義無(wú)法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。
7、代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8、不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。
9、文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。
10、很少發(fā)問(wèn)：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。
11、固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。
12、不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言：如因?yàn)椤⑺浴⒁虼恕⑷绻仍~匯。
少兒孤獨(dú)癥是嚴(yán)重影響孩子的正常交流溝通甚至智商的行為，需要家長(zhǎng)重視并作出及時(shí)的診斷治療。
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