心理急救者的注意事項

時間：2024-08-23 21:37:50 心理學與生活我要投稿

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心理急救者的注意事項

　　在災(zāi)害后即時提供護理和支持，可以豐富專業(yè)和個人的經(jīng)驗，并通過幫助他人來提升滿足感。但同時也可能導致自我身心的耗竭。接下來的段落描述了心理救助者投身災(zāi)害救護工作之前之中之后三個階段的注意事項。

　　救助工作前

　　在決定是否參與救災(zāi)工作前，你應(yīng)該考慮你做這類工作的慰藉能力(注：在悲傷或痛苦的時候給予希望或幫助的能力)水平，以及你當前的健康狀況、家庭和工作情況。這些因素應(yīng)該包括以下內(nèi)容：

　　個人因素評估

　　對在提供心理急救的過程中，可能會經(jīng)歷的多種情況，評估自己的慰藉能力：

　　與體驗著強烈痛苦并伴有尖叫，歇斯底里的哭泣，憤怒或退行等極端反應(yīng)的求助者工作與非傳統(tǒng)的環(huán)境下的與求助者工作

　　在混亂的，不可預(yù)知的環(huán)境下工作

　　接受非心理健康方面的工作(比如，分配水，喂食，打掃地面)

　　在沒有監(jiān)管性的環(huán)境下工作

　　為來自不同文化，民族，階級，信仰的求助者提供幫助

　　在危險、狀況不明的環(huán)境下工作

　　與并不接受心理健康支持的個體工作

　　與不同工作方式的專業(yè)群體合作

　　評估你當前的身心狀況，以及在災(zāi)害環(huán)境下可能影響你長期工作的一切情況：

　　近期的手術(shù)或藥物治療

　　近期的情緒或心理問題

　　過去6一12月內(nèi)人生的重大變化或喪失

　　早期喪失或其他負性生活事件

　　可能阻礙你工作的飲食禁忌

　　保持長時間精力充沛并忍受身體疲倦的能力

　　如果你需要藥物，請準備好足夠的藥物以滿足任務(wù)期間乃至多余幾天的需要。

　　在災(zāi)難情境下，評估你的家庭對你將提供心理急救一事的應(yīng)對能力：

　　你的家庭是否做好了與你分離幾天乃至幾周的準備?

　　你的家庭是否接受了你將在一個不可預(yù)知的危險環(huán)境下工作的事實?

　　當你離開并長時間工作的日子里，是否有家人或朋友承擔你的家庭責任與義務(wù)?

　　是否有一些未解決的家庭或人際關(guān)系問題會影響你的災(zāi)害救助工作?

　　在你完成救災(zāi)工作之后，是否會有一個良好的支持性環(huán)境歡迎你的歸來?

　　評估提供心理救助可能對你的工作生涯產(chǎn)生的影響：你的老板是否支持你對心理急救服務(wù)的興趣與參與?

　　你的老板是否允許你離開你的工作?

　　你的老板是否允許你利用假期或者其他非工作時間成為一個災(zāi)難心理健康工作者?

　　你的工作職位是否足夠的靈活，允許你24一48小時內(nèi)隨時服從災(zāi)害任務(wù)?

　　你的同事是否贊成你的缺席并在你回來的時候表示歡迎?

　　個人、家庭、工作與生活計劃

　　如果你決定參與救災(zāi)工作，請花點時間進行準備，落實以下相關(guān)責任：

　　家庭和其它家庭成員責任

　　寵物照顧責任

　　工作責任社團活動/責任

　　其它責任和顧慮

　　在救災(zāi)工作期間

　　在提供心理急救中，重要的是要能識別常見的和極端的應(yīng)激反應(yīng)，機構(gòu)要能減少救助者的極端

　　應(yīng)激反應(yīng)，要會在工作中更好地照顧自己。

　　常見應(yīng)激反應(yīng)

　　救助者可能會體驗到一些應(yīng)激反應(yīng)，當與幸存者一起工作時，這些都是常見的：

　　增加和減少活動的水平

　　睡眠困難

　　藥物使用

　　麻木

　　易激惹，憤怒和挫折感

　　以體克、恐懼、恐怖及無助形式的替代性創(chuàng)傷

　　混亂、注意缺乏、決策困難

　　身體反應(yīng)(頭痛、胃痛、易受驚嚇)

　　抑郁或焦慮癥狀

　　社交活動減少

　　極端應(yīng)激反應(yīng)

　　救助者可能會體驗到更嚴重的應(yīng)激反應(yīng)，所以允許尋求督導的專業(yè)的或監(jiān)督式的支持，這些極端應(yīng)激反應(yīng)包括：

　　同情的壓力：無能為力、困惑、孤獨

　　同情疲勞：疲軟，疏遠，放棄

　　直接或間接地，投入地或不由自主地再次體驗創(chuàng)傷體驗

　　試圖在專業(yè)領(lǐng)域或個人生活中超越控制

　　撤回和隔離

　　依靠物質(zhì)預(yù)防情緒，變得過分的投入工作，或睡眠的急劇改變(避免睡覺或不想起床)

　　人際關(guān)系的嚴重困難，包括家庭暴力

　　伴隨絕望的抑郁(有把個體置于高自殺風險的潛在可能)

　　冒不必要的風險

　　招募救助者的組織通過提供適當?shù)闹С趾痛胧p少救助者遭受極端壓力的風險，這些努力包括：限制工作輪班不超過12小時和鼓勵工作中的體息

　　救助者從最高暴露的作業(yè)向較低水平暴露的作業(yè)循環(huán)

　　設(shè)置時間期限

　　確定在管理，督導和支持等各個層面上有足夠的救助者，

　　鼓勵同伴搭檔和同伴咨詢

　　監(jiān)控那些符合某種高風險標準的救助者，比如：

　　災(zāi)難幸存者

　　那些經(jīng)常暴露于受劇烈影響的個體和社團的人

　　那些原有身體疾患者

　　那些有多重壓力，包括那些在短期內(nèi)對多重壓力有反應(yīng)者

　　建立督導，案例討論和成員感恩事件

　　進行壓力管理訓練

　　促進自我照顧的活動，包括：管理個人資源

　　為家庭/房屋安全做出計劃，包括小孩照顧計劃和寵物照顧計劃

　　獲得足夠的的鍛煉、營養(yǎng)、放松

　　有規(guī)律的運用壓力管理工具，如：

　　常規(guī)地拜訪督導，分享觀點，鑒別困難經(jīng)驗，制定問題解決策略在工作日練習簡短的放松技術(shù)

　　運用坦聳理亙分享低落的情緒反應(yīng)

　　對局限和需要保持覺知

　　辯識饑餓、生氣、孤獨或疲勞(HALT)，并采取合適的自我照顧措施增加積極的活動

　　踐履宗教信仰，哲學思辯，心靈慰藉

　　花時間和家人、朋友在一起

　　學會如何“釋放壓力”

　　寫作、繪畫

　　限制咖啡因、煙草、藥物使用

　　救助者應(yīng)該盡可能的做一切努力去：

　　自我監(jiān)督和測量他們的成果

　　保持邊界：在特定的輪班時期，接受或拒絕委派任務(wù)、避免與太多的幸存者一起工作

　　定期和同事、家人、朋友聯(lián)系

　　與搭檔或團隊一起工作

　　放松/壓力管理/身體照顧/茶點體息

　　利用定期的同伴咨詢和督導

　　盡量靈活、耐心、寬容

　　接受他們不能改變每件事情的事實

　　救助者應(yīng)當避免卷入：

　　延長沒有同事的單獨工作

　　“晝夜不停”的工作，很少體息

　　消極的自我暗示，強化失敗或無能的情緒

　　過度使用食物/藥物作為支持

　　自我照顧的常見誤區(qū)：

　　“花時間體息是自私的”

　　“其他人晝夜不停的工作，我也該如此”“幸存者的需要比救助者的需要更重要”“我可以通過一直工作最大限度的奉獻”“只有我能做X，丫Z"

　　救助工作之后

　　預(yù)期一個回家調(diào)整期。救助者需要作一個個人的恢復(fù)。

　　組織應(yīng)該：

　　鼓勵那些經(jīng)歷了個人創(chuàng)傷或喪失的救助者體假。

　　進行離職面談能幫助救助者處理他們的體驗，這應(yīng)包含如何就他們的工作與其家人進行

　　溝通的信息

　　鼓勵救助者在需要時尋求咨詢，并提供相關(guān)資訊

　　提供壓力管理教育

　　通過建立清單服務(wù)，共享聯(lián)系信息或預(yù)定電話會議，便利救助者彼此溝通。

　　提供工作方面的積極信息。

　　救助者自我照顧盡一切努力：

　　尋求和提供社會支持。

　　與其他救災(zāi)的同事聯(lián)系，討論救災(zāi)工作。

　　增加同事的支持。

　　為假期或逐漸融入正常生活列出時間表。

　　為世界觀的改變(可能不被你生活中的人所關(guān)注)做好準備。

　　如果極端的壓力持續(xù)超過兩到三周，接受正式的幫助以調(diào)整你對救援工作的反應(yīng)

　　增加休閑活動，壓力管理，鍛煉

　　尤其注意健康和營養(yǎng)

　　特別注意重啟已經(jīng)中斷的人際關(guān)系

　　養(yǎng)成好的睡眠習慣

　　花時間自我反省

　　練習接受他人

　　尋找你喜歡或讓你大笑的活動

　　嘗試不做負責人或“專家”

　　增加對你有精神或哲學意義的體驗

　　預(yù)期你將要經(jīng)歷想法或夢的重現(xiàn)，它們將隨著時間而減少

　　堅持記日記以清除你內(nèi)心的擔憂

　　如果在返回家中你感覺煩躁或適應(yīng)困難，請尋求父母的幫助

　　盡一切努力避免：

　　過度使用酒精、違禁藥物、或過量的處方藥

　　在一個月內(nèi)作出任何大的生活改變

　　消極的評估你救災(zāi)工作的貢獻

　　擔心調(diào)整

　　更好的自我照顧存在的誤區(qū)

　　持續(xù)不斷的繁忙

　　幫助他人重于自我照顧回避與他人談?wù)摼葹?zāi)工作

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