健康檔案管理制度

    時間:2022-08-23 12:09:19 制度 我要投稿

    健康檔案管理制度(精選12篇)

      隨著社會不斷地進步,制度使用的頻率越來越高,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的健康檔案管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    健康檔案管理制度(精選12篇)

      健康檔案管理制度 篇1

      一、設立健康檔案資料室,以個人為單位,一人一檔的原則為學生建立健康檔案。

      二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規范有序,逐漸實行計算機化管理。

      三、責任醫生要對健康檔案進行分類專冊登記,檔案盒要目錄和分類信息登記。

      四、定期開展隨訪工作,每年免費隨訪4次,體檢和健康隨訪服務等資料內容及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發現的'健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

      五、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。

      六、非衛生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。未經資料管理人員同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

      健康檔案管理制度 篇2

      健康檔案存放制度

      1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。

      2、檔案存放標識要清楚。

      3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統的排列,分類存放。

      4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。

      5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。

      健康檔案記錄管理制度

      1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應清楚、準確。

      2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整,不準空項。

      3、嚴格登記,嚴格手續。各項內容必須按照《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》規定的內容執行。

      健康檔案閱讀管理制度

      1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經辦理登記手續。

      2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調換,如違反按《檔案法》有關規定處理。

      3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經院領導同意并辦理借閱手續,檔案管理員要及時催還。

      健康檔案調取管理制度

      1、凡需調取檔案者,均須填寫《檔案調取單》,依據調取權限和檔案密級,經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調取。

      2、調取檔案當事人應愛護檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚,如發現遺失或損壞,應及時報告院長或主管副院長。

      3、外單位(市級醫療機構)借閱檔案時,憑單位證明,經本院領導同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴格執行《檔案法》規定的相關內容。

      健康檔案管理制度

      1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。

      2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規范有序,實行計算機管理。

      3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發現問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。

      4、檔案如有破損,應及時修補或復制整理。

      5、資料管理人員應及時登記已經獲取的'各種信息,并進行分析統計,及時反饋。

      6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各項資料。未經同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

      7、檔案保管應采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設施。

      8、執行《檔案法》規定的相關內容。

      健康檔案管理制度 篇3

      1、加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。

      2、中心要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。

      3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。

      4、健康檔案要求定期整理,動態管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區衛生狀況進行全面評估,并總結報告保存。

      5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

      6、達到保管期限的'居民健康檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。

      健康檔案管理制度 篇4

      一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、分析管理相關信息。,鼓勵利用計算機管理健康檔案。

      二、公共衛生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統計數據和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

      三、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度,做好統計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案,要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。

      四、根據統計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經驗、發現問題、改進工作。

      五、逐步健全網絡信息系統,做好數據錄入及整理工作。

      六、嚴格執行計算機操作規范,定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

      健康檔案管理制度 篇5

      一、幼兒健康檢查制度:

      1、入園檢查制度:對幼兒進行全面體格檢查。對有傳染病接觸的幼兒必須做胸部x線透視、肝功能等實驗類檢查,必須經過檢疫期,無癥狀方可入園。同時要了解幼兒疾病史、傳染病史、家族史等。

      2、園工作人員參加工作以前,必須進行體檢,包括x線透視、肝功能等,檢查合格并無嚴重生理缺陷者方可就職。

      二、定期體檢制度:

      1、三歲以上的幼兒每年體檢一次,每半年測身高、體重各一次,測量要準,并做好記錄,進行健康分析、評價,疾病統計,及時矯治缺點。每個幼兒均應建立健康卡片或檔案。

      2、堅持晨檢及全日健康觀察制度,認真做好一摸;有否發燒;二看:咽部、皮膚和精神;三問;飲食、睡眠、大小便情況;四查:有無攜帶不安全食品,發現問題及時處理。做好全面觀察,積極配合班級對幼兒的一般疾病和外傷給予診治處理。

      3、發現問題,即使采取措施,對國內的.傳染病,做到早發現、早診斷、早防治,即使做好隔離、消毒,以及對班級的檢疫防止傳染病的蔓延。

      三、健康檔案管理制度

      1、對每個班級的幼兒健康資料做到完善齊全、合理分類,填寫規范并及時整理、存檔。

      2、相關幼兒健康資料完整保留,不得遺失,年終分類整理,裝訂檔案。

      3、查看幼兒健康資料需通過園領導同意方可查看,查看完備后及時歸還、歸檔。

      4、加強技術防范措施,資料要經常通風、防潮、防蛀蟲。

      四、幼兒晨檢及因病缺課登記制度

      1、值班班人員每天早晨對每位入園幼兒的健康狀況精心觀察和訪問,努力做到:一摸有無發熱、二看精神狀況是否欠佳。

      2、值班人員每天早晨對帶有感冒藥等物品的幼兒做好登記記錄工作,以確保生病幼兒按時按量服藥。

      3、禁止幼兒入園時,攜帶零食和影響幼兒安全的異物。

      4、值班人員或任課教師發現感冒或發燒嚴重的幼兒,及時與班主任取得聯系,通知其幼兒家長領回去就醫或休息。

      5、班主任認真做好每天幼兒缺課登記工作,并對未入園的幼兒進行“電話訪問”。

      健康檔案管理制度 篇6

      一、設立健康檔案資料柜,以戶為單位,為家庭和居民建立健康檔案。

      二、健康檔案要集中保管,按行政村名和編號順序存放,保持整潔、美觀和規范有序,逐漸實行計算機化管理。

      三、責任醫生要對健康檔案進行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要目錄和分類信息登記。

      四、定期開展隨訪工作,每年免費隨訪4次,結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

      五、各科醫師應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋,以便及時納入該居民本人的`健康檔案;凡居民因大病轉上級醫院住院時允許隨帶健康檔案,出院后繼續交本院保管并及時將本次住院概況記入檔案。

      六、非本院衛生專業技術人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。未經院長同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

      健康檔案管理制度 篇7

      一、每學年初,對新生進行心理健康普查后,要及時建立健全心理健康檔案。

      二、心理檔案應包括學生的基本情況、心理健康測量結果、個人性格分析等;日常的咨詢情況,要及時補充到檔案中。

      三、心理檔案要分類(正常/異常)保存。對普查中出現的心理狀況異常學生,經指導和咨詢恢復正常后,及時將其檔案歸入正常學生檔案中。

      四、心理檔案要統一保管在指定的'檔案柜中,由專職人員負責保管。值班人員如需調閱,需登記并寫明原因,用后及時歸還,不得私自帶出中心。

      五、檔案只能作為輔導人員開展輔導服務的依據,要實行專人管理,不得對外公開,確保其保密性。

      六、特殊情況若確需對外提供或帶出時,必須經負責人同意,并隱去全部可辯認的來訪者的信息。如有損壞或丟失,借出人要負全部責任。

      健康檔案管理制度 篇8

      1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。實施電子健康檔案后,應將健康檔案信息及時錄入電子檔案。

      2.健康檔案由責任醫生填寫,應內容真實、準確、齊全,字跡清晰、不得隨意涂改。健康檔案的內容包括基本人口信息,主要慢病患病現況、治療、康復情況,慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。

      3.健康檔案實行動態管理,健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內容及時記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產婦系統管理、兒童系統管理、預防接種、精神病康復管理、肺結核治療管理等專案(冊)管理內容,仍按專線管理要求,做好資料存檔,暫不歸入健康檔案,但有關信息特別是情況及治療情況應簡要記入。

      4.社區責任醫生應及時登記已經獲取的`各種信息,并進行分析統計,及時反饋。臨床保健醫生、責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生,以便納入該居民本人的健康檔案。

      5.中心站、村衛生室應設立健康檔案資料室(柜),健康檔案按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規范有序,無污損,無丟失。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

      6.健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用,不得轉借、涂改和丟失,并確保個人隱私不向外泄露,嚴格保密。

      7.凡居民因大病轉上級醫院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生,但須辦理借閱登記手續;出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。

      8.非社區衛生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料,須經檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員,調出、轉借各種檔案資料,須經中心分管領導同意。

      9.設立健康檔案管理人員,建立健康檔案質量控制小組,開展健康檔案質量檢查和評價,不斷提高健康檔案質量。

      健康檔案管理制度 篇9

      一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統資料,是對居民進行衛生服務和健康管理的重要依據,應設健康檔案室和檔案柜專門存放。有專(兼)職人員管理、維護,檔案放置有序,取用方便。

      二、居民健康檔案實行動態管理,居民接受醫療服務和公共衛生服務的信息,以及其他信息變動情況,都應在健康檔案(含電子檔案)中及時記錄。

      三、使用健康檔案要細心、愛護,用后及時放歸原處,防止丟失。輔助檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔,保持健康檔案完整無損。

      四、居民健康檔案不可外借,也不準其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員,應保護居民個人隱私,不得隨意泄露檔案中的信息。

      五、居民電子健康檔案的'數據存放在區級健康檔案數據中心,查閱居民電子檔案應設置分級權限和密碼,保證信息系統的數據安全。

      六、應定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息,評估居民健康狀況,及時發現健康問題,針對危險因素和健康問題,制定、實施并調整干預計劃或治療措施,管理、維護居民健康。

      七、健康檔案室及檔案柜應具備適當的防塵、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案柜中,不存放其他無關物品。

      八、建檔居民住址變更的,遷出與遷入地的社區衛生服務機構之間,應做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉出與接收,保證居民健康管理的連續性。

      九、建檔居民發生死亡的,應在其檔案(或電子檔案)做好相關記錄,整理裝訂后,按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當保存)。

      健康檔案管理制度 篇10

      一、服務對象

      轄區內常住居民。

      二、服務內容

      1.居民健康檔案內容

      居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

      (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

      (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

      (3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

      (4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

      2.居民健康檔案的建立

      (1)轄區居民到基層醫療衛生機構接受服務時,由首診醫生負責為其建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放《居民健康檔案信息卡》。

      (2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫療衛生機構責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后隨即建立。

      (3)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。有條件的地區錄入電腦,建立電子化健康檔案。

      3.居民健康檔案的使用

      (1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時,應持《居民健康檔案信息卡》,在調取其健康檔案后,由接診醫生根據復診情況,及時填寫和更新/補充相應記錄內容。

      (2)入戶醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。

      (3)需要轉診、會診的'服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

      (4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。

      三、服務流程

      四、服務要求

      1.健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。

      2.基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。

      3.健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

      4.統一為居民健康檔案進行編碼,采用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。

      5.遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確,書寫規范,基礎內容無缺失。

      6.健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經本人或其監護人同意后,方可使用。

      五、考核指標

      1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%

      2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%

      3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%

      有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有

      健康檔案管理制度 篇11

      職業衛生檔案是職業病防治過程的真實記錄和反映,也是行政執法部門行政執法的重要參考依據。為保護員工健康,加強職業健康監督管理,根據《職業病防治法》、《作業場所職業健康監督管理暫行規定》等法律法規的要求,結合企業實際情況制定本制度。

      1、職業衛生檔案包括:

      (1)職業病危害防治責任制、組織機構設置文件,主要負責人、職業衛生管理人員任命與資質文件;

      (2)職業衛生管理規章制度、操作規程;

      (3)工作場所職業病危害因素種類清單、崗位分布及作業人員接觸情況等資料;

      (4)職業病防護設施、應急救援設施基本信息,及其配備使用、維護、檢修與更換等記錄;

      (5)工作場所職業病危害因素檢測、評價記錄與結論;

      (6)個體職業病危害防護用品配備、發放、檢修與更換等記錄;

      (7)主要負責人、職業衛生管理人員、職業病危害嚴重工作崗位的勞動者等人員職業衛生教育培訓與考核記錄等相關資料;

      (8)職業病危害事故報告與應急處置記錄;

      (9)勞動者職業健康檢查結果匯總資料,存在職業禁忌癥、職業健康損害或職業病的勞動者處理和安置情況記錄;

      (10)建設項目職業衛生“三同時”有關技術資料,及其備案、審核、審查或驗收等的回執或批復文件;

      (11)職業衛生安全許可證申領、職業病危害申報等有關回執或批復文件;

      (12)其他職業衛生管理有關資料或文件。

      2、職業衛生檔案管理要求

      (1)職業衛生檔案資料按檔案管理的要求建立目錄、統一編號、專冊登記;分永久、長期、短期三種期限及時進行歸檔。

      (2)職業衛生檔案資料應字跡清楚、圖表清晰、文字準確可靠,并管好和用好。

      (3)隨時、定期地根據公司人員的變動,及時調整和補充職業衛生檔案資料。

      (4)日常職業衛生工作須將測定結果、健康檢查結果、職業病管理情況隨時過錄,以備分析。

      (5)員工離開單位時,有權索取個人健康檔案資料并復檔案室應如實地、無償地提供,并在所提供的個人復印件上簽章。

      (6)職業病診斷,鑒定單位需提供有關職業衛生檔案資料時,檔案室應如實地提供。

      (7)檔案室對各部門移交來的.職業衛生檔案,要進行質量檢查,歸檔的案卷要填寫移交目錄,雙方簽字,及時編號登記,入庫保管。

      (8)檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況要進行登記,檔案工作人員調離時,必須辦好交接手續。

      (9)職業衛生檔案庫房要堅固、安全,做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作,并有應急措施。職業衛生檔案庫要設專人管理,定期檢查清點,發現檔案破損、變質時要及時修補復制。

      (10)利用職業衛生檔案的人員應當愛護檔案,職業衛生檔案室嚴禁吸煙,嚴禁對職業衛生檔案拆卷、涂改、污損、轉借和擅自翻印。

      (11)有關職業檔案管理的其他規定按照國家現行的法律、法規、標準和單位職業衛生管理制度執行。

      健康檔案管理制度 篇12

      一、居民建檔率要符合市衛生局的要求。設立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。

      二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整齊、美觀和規范有序,逐漸實行計算機化管理。

      三、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫,責任醫生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記,檔案盒要設目錄和分類信息登記。

      四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的`健康體檢,以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

      五、資料管理人員及責任醫師,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。

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