患者轉科轉院的相關制度(精選6篇)
在快速變化和不斷變革的今天,很多場合都離不了制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的患者轉科轉院的相關制度(精選6篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
患者轉科轉院的相關制度1
一、轉往他院
。保t(yī)院因限于技術和設備條件,對不能診治的病員,由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主同意方可轉院,應提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉院。
2.原則上應逐級轉院,新農(nóng)合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定辦理逐級轉院手續(xù)可能出現(xiàn)報銷費用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的轉院病人,病人或家屬需到醫(yī)務科或業(yè)務院長處辦理相應的醫(yī)保轉院手續(xù)。
。常D出科室應正確評估病人在轉送途中的風險,在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬(監(jiān)護人)的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。病員轉院時,應寫出院記錄或病情簡介,并隨病員轉去。
4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關規(guī)定轉指定醫(yī)院治療,精神病人應轉精神病院治療。
5.若患者或家屬提出自動轉院的,經(jīng)治醫(yī)師應在病程記錄中如實記載,并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。
二、轉入我院
1.外院通過會診要求轉入我院的病人,會診醫(yī)師應對病人情況進行評估,非危急重病人,向科主任匯報,經(jīng)科主任同意并落實床位后,方可轉入。危急重病人必須事先向醫(yī)務科或業(yè)務副院長匯報并落實床位,經(jīng)批準后方可轉入。會診醫(yī)師同時應對轉送途中的風險進行評估,如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者,應待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。
2.外院電話聯(lián)系要求轉入我院的危重疑難病人,接受科室應事先向經(jīng)科主任匯報并落實床位,經(jīng)科主任批準后方可轉入。
3.對于轉入病人,接收科室應安排人員予以及時接診,必要時與轉出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系,以更多的了解病人診療信息。
三、院內(nèi)轉科
1.凡因病情需要轉科的住院患者須經(jīng)轉入科室會診同意,聯(lián)系好床位后才能轉科;颊咿D科前轉出科室經(jīng)治醫(yī)師應下達轉科醫(yī)囑,完成轉科記錄。轉出科需派人陪送到轉入科,并做好交接工作。
2.如系危重癥患者,轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者,應待患者病情穩(wěn)定后,由轉出科室醫(yī)護人員護送至轉入科室,并與值班(或經(jīng)治醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉入科室應及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。
3.轉入科室應按照新入院患者接收,及時開出轉科醫(yī)囑,書寫轉入記錄。
患者轉科轉院的相關制度2
患者轉科
1、對需要轉科治療的患者,醫(yī)生須評估患者病情;根據(jù)轉科醫(yī)囑,護士電話通知轉入科室。并將風險及注意事項告知患者。
2、轉科患者由護士和(或)醫(yī)生護送,攜帶患者病歷、未用液體至轉入病房,做好床頭交接班。
3、保證轉運工具功能良好,確;颊咴谵D運過程中安全,酌情備帶相應急救物品及藥品。
4、轉入科室在接到患者轉科通知后,護士立即備好備用床及必需物品。
5、患者入科時,護士應主動迎接并妥善安置患者。
6、轉入科室設立患者轉科交接登記本,認真評估患者,轉出、轉入雙方必須做到六交清:即患者治療交清,患者病歷資料交清,患者生命體征交清,患者各種導管交清,患者使用各種儀器交清,患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護士簽字。
患者轉科流程
1、通知住院結算中心辦理轉科手續(xù)。
2、通知所轉科室準備床單位及特殊用物(必要時準備好搶救藥物及儀器),確定轉科時間。
3、責任護士與患者/家屬進行溝通,交待轉科相關程序及轉科途中的注意事項。
4、整理病歷資料,做好登記。
5、確認轉運工具符合安全標準。
完善轉科手續(xù)
1、核對醫(yī)囑及患者身份。
2、遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉科事宜。
3、處理患者轉科醫(yī)囑:停止本科醫(yī)囑,注銷各種執(zhí)行卡。
轉科后處置
1、將轉科信息通知相關科室,如靜脈配藥中心、營養(yǎng)食堂。
2、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標識。
3、清理床單元,終末消毒。
4、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料,護送患者前往所轉科室,注意轉科途中安全;危、急、重癥患者由醫(yī)護人員護送轉科,備搶救用物。
5、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。
6、協(xié)助轉入科室護士妥善安置患者。
7、與轉入科室護士詳細交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等,雙方在轉科交接登記本上簽名。
8、轉入科室護士辦理轉入手續(xù),通知醫(yī)師查看患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑。
患者轉科轉院的相關制度3
一、轉科應遵循的原則
轉科是在院病人因病情變化或治療需要,或限于本專科室技術力量和學科限制,由科主任或醫(yī)療組組長決定,并做好后續(xù)轉科工作。院內(nèi)各臨床科室應充分發(fā)揮各?铺亻L,相互配合,優(yōu)勢互補,取長補短,以最大限度的滿足病人的利益為基本原則。
二、轉科標準病人住院后因為病情診斷或治療方案需要轉入其他科室。
1、病人住院期間出現(xiàn)他科病情或確診為他科疾;
2、病人他科疾病比本科疾病更為緊急;
3、病人及家屬堅持要求轉入其他科室。
三、轉科流程及要求
1、轉科判斷。本科病人在經(jīng)管醫(yī)師的安排下進行詳細的檢查,并綜合所有檢查化驗結果進行分析,遵循轉科原則及轉科標準對病人現(xiàn)況做出轉科判斷。
2、轉入科室醫(yī)師會診并同意接收。凡病情需要轉科的住院病人須經(jīng)轉入科室醫(yī)師會診后同意接收,并落實好床位。
3、轉出科室經(jīng)治醫(yī)師應向病人或家屬告知轉科的理由、注意事項及存在的風險,并征得其同意。
4、轉出科室經(jīng)管醫(yī)師在轉出前須開出轉科醫(yī)囑,完成轉科記錄,并由上級醫(yī)師簽名確認,通知科室護士聯(lián)系轉科時間。
5、病人轉運過程中可能發(fā)生的風險進行評估。一般由經(jīng)管醫(yī)師會同會診醫(yī)師協(xié)同進行病情以及轉運途中可能發(fā)生的風險評估,并對轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體防范措施,如危重病人、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒等病人在轉運途中應攜帶必要的搶救設備和藥物,保證病人安全。
6、向病人及其家屬或委托人的告知。經(jīng)管醫(yī)師應將病人的病情以及轉科指征、轉入科室醫(yī)師會診意見等詳細向病人及家屬做出解釋,征得病人的理解和同意。如確因病情危重不能立即轉運的,要向家屬詳細解釋、告知轉科途中可能發(fā)生的危險:如家屬或病人堅持要求立即轉科,并愿意承擔一切后果,應向上級醫(yī)師或主任報告,并在病歷中予以及時記錄,請病人或家屬簽字后方可轉出。
7、轉出科室應做好相關賬目的結轉工作。
8、轉科時,轉出科室應提前電話通知轉入科室,轉出科室需派醫(yī)務人員陪送病人到轉入科室。轉科時應攜帶病人的全部病歷資料,并與轉入科室醫(yī)務人員做好交接工作。
9、轉入科室接收轉入病人后,經(jīng)管醫(yī)師應及時開出醫(yī)囑,完成轉入記錄,停止轉科前的全部醫(yī)囑。
10、危重病人轉科時護士需填寫危重病人交接單,交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認。
11、轉科時雙方科室評估有爭議時應先由雙方科室科主任或醫(yī)療組組長協(xié)調(diào)解決。如仍不能取得一致意見,應報醫(yī)務科或分管院長協(xié)調(diào)處理。確須轉科時轉入科室不得推諉,否則按醫(yī)院相關制度處理,而由此導致嚴重后果的,將追究責任科室、責任人相應責任。
患者轉科轉院的相關制度4
1.決定手術的患者,要及時送手術通知單,由專職人員認真填寫手術患者的接單內(nèi)容,項目必須詳細、齊全。
2.執(zhí)行手術患者的訪視制度,術前一日由該手術巡回護士根據(jù)手術通知單認真填寫術前訪視單,內(nèi)容包括手術患者科室、姓名、性別、年齡、住院號、手術部位、手術名稱、麻醉方式等內(nèi)容,攜帶該訪視單到病房對患者進行術前訪視并讓患者簽字。
3.手術患者在手術前一日必須備有足夠的押金,以免漏費,特殊情況上報醫(yī)務部或總值班。
4.手術患者在進手術室之前就開始建立特護記錄,將病人離開病房時的病情,主要用藥、輸液、胃管、尿管等術前準備情況作詳細記錄,待病人術后回病房后繼續(xù)記錄。
5.手術室護士進病房接病人時,由護士長或主班護士及特護護士,同時到床頭交接,共同搬病人至推車上。
6.如是危重手術病人,術后回病房時需要病區(qū)護士協(xié)助時,病區(qū)接到手術室電話通知后,由有關護士備好氧氣袋等必要物品。
7.執(zhí)行病人轉運制度:術前肌注鎮(zhèn)靜劑的病人,必須用平車規(guī)范接送;對躁動、意識不清的病人,接送過程中加護欄,避免病人肢體伸出欄桿外,必要時加約束帶,且護士不得離開病人。運送病人的擔架車、滑輪床要設專人定期檢查維護,每次使用之前都要檢查其性能及安全性,以確保病人運送途中的安全,運送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能隨時觀察處理.
8.交接內(nèi)容:
、虐匆(guī)定接清麻醉清醒情況及注意事項。
⑵接清患者手術情況、部位、病情等注意事項。
、墙忧甯鞣N引流管的名稱、放置部位、注意事項。
⑷液體的名稱、濃度、液量、開始輸入的時間,必須有輸液條。
注:一般情況下,手術完畢只帶保留液送回病房,特殊用藥、用血等,應在手術病歷醫(yī)囑上注明是否繼續(xù)輸完,接班醫(yī)護人員應詳細接清,按醫(yī)囑執(zhí)行。如帶回的液體是病區(qū)的術前持續(xù)用藥應立即停輸,執(zhí)行術后醫(yī)囑。
、商幚磲t(yī)囑后應立即通知有關護士執(zhí)行術后醫(yī)囑。
、拾匆(guī)定記好特護記錄,護士長負責定出護理計劃、措施,并指導實施。
9.手術醫(yī)生洗手前再次與巡回護士、麻醉醫(yī)生三方共同核對無誤后并在交接記錄單上簽字確認。
10.術后將病人安全送至病房,由巡回護士將登記表內(nèi)容進一步完善,填寫術后欄內(nèi)容并簽字,攜帶相關物品與工勤人員將患者送回病房,與病房護士交接患者手術部位、皮膚、引流管、術中情況,以及清點相關物品,病房護士核實后,在登記表上簽字。由巡回護士將登記表帶回手術室,統(tǒng)一保管。免填寫的內(nèi)容與方法填寫時必須用藍墨鋼筆或圓珠筆書寫,筆跡清楚,不涂改,填寫內(nèi)容應完整、真實,特殊情況可在其他欄內(nèi)補充說明,要求均由獲得醫(yī)療機構合法執(zhí)業(yè)人員填寫、簽字,對交接雙方無異議的交接登記表,由手術室妥善保管半年以上,以備查閱;對交接有異議要確定清楚異議事項,妥善處理好后,將登記表保管1年以上,以備查閱。
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1、醫(yī)師值班與交接班:
(1)各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。值班人員必須堅守崗位、履行職責,保證診斷、治療工作持續(xù)地進行。
(2)值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病人情況,并做好床前交接。
(3)各科室醫(yī)師在下班前應將危重病人的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病人應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
(4)值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理;對急診入院病人及時檢查填寫病歷,給予必要的`醫(yī)療處置。值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在時,負責全病區(qū)的臨床醫(yī)囑處置,對危重病人的觀察、治療,應記入病程記錄;
(5)值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請住院總醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
(6)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事短暫離開時,必須向值班護士說明去向。
(7)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應根據(jù)情況給予適當補休。
(8)每日晨,值班醫(yī)師將病人情況重點向主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人情況及尚待處理的工作。晨集體交接班全體醫(yī)護人員參加,由值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查的病員的病情變化,一般不超過15分鐘。危重病員應床頭交接班。
2、護士值班與交接班:
(1)、值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病人進行護理工作。
(2)、交班前,護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病人和新病人,并安排護理工作。
(3)、病房應建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病人總數(shù)、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數(shù);新病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重病人和新病人病情診斷以及與護理有關的事項。
(5)、早晚交班時,日夜班護士應詳細閱讀交班簿,了解病人動態(tài),然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備,以減少接班人的忙亂。
(6)、藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學影像等科室應根據(jù)情況設有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接記錄。
(7)、值班人員要做好病區(qū)管理工作,遇有重大問題,要及時向上級請示報告。
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(1)、交接班人員要提前做好交接準備,接班人員換完工服到崗位后,進行逐點逐項交接,做到件件事情有交待,將交接內(nèi)容和存在問題認真記入運行記錄和交接班記錄中。
(2)、交標準班應交:
①、領導的指令或上級來檢查的情況。
②、設備運行情況及主要參數(shù)。
、、當班的重點工作進展情況。
、堋⑿枰嵝严掳嘧⒁獍踩a(chǎn)的重點事宜。
、、本班生產(chǎn)過程中發(fā)生的大小事故及不安全隱患。
、、安全保護設施是否有異常情況。
、、工具、消防器材及室內(nèi)衛(wèi)生情況。
(3)、交接班過程堅持:重要部位一點一點的交接,重要數(shù)據(jù)一個一個交接,重要工作一件一件交接。
(4)、交接班應堅持做到:資料數(shù)據(jù)記錄不全、不準不交接,特殊工種崗位不交給無證上崗者及勞保用品穿戴不全者。正在處理事故或故障時不交接。
(5)、交接班時要嚴肅認真,對交接班人發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行整改,在交接班前發(fā)現(xiàn)的問題由交班方負責,接班者驗收合格后交班方才可離去。
(6)、交班完畢后,對發(fā)現(xiàn)的大小問題,一律歸接班人員負責,交班人不負任何責任。
(7)、交接班后,雙方未簽字或問題未處理完不能離崗。
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