醫院醫患溝通制度范本（通用10篇）
在學習、工作、生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。到底應如何擬定制度呢？以下是小編精心整理的醫院醫患溝通制度范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院醫患溝通制度 1
為進一步加強醫患、護患之間的了解與溝通，保證患者的合法權益、防范醫療糾紛的發生，維護良好的醫療秩序及廣大醫護人員的切身利益，確保醫療安全，化解醫患矛盾，從更深層次上穩步提升醫療質量，特制定我院醫患溝通制度：
一、溝通的基本要求
1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經治醫生，責任護士，住院須知，病人守則。
2、病員入院72小時內，經主治醫師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項目目的和結果，手術方案、風險、并發癥和防范措施，醫療費用，病情大體預后(轉歸)療效等，解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權。
3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的作用和不良反應，根據各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。
4、每月召開一次公休會，及時了解和聽取患者的建議和意見，回答病人詢問，滿足其知情權，要有專用記錄本，記錄時間、參加人員、內容、簽名。
5、交流(溝通)內容要有文字記錄，讓患方簽字認可。
6、對普通疾病患者，經治醫師查房時要詳細告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長或科主任(或副主任醫師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務。
二、溝通的時間
1、院前溝通：門診醫師在接診患者時;
2、入院時溝通：住院接診醫師，在完成入院記錄時;
3、入院3天內溝通：經治醫師和責任護士進行正式溝通;
4、住院期間：病情變化時、手術前、麻醉前、術中改變術式、有創檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發生欠費時、危重患者疾病轉歸、輸血前、使用醫保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通：說明住院期間的診療情況、出院醫囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內容。
三、溝通的內容
1、診療方案的'溝通
2、診療過程的溝通
3、綜合評估
四、溝通方式和地點
患者住院期間，責任醫師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等情況進行經常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。
1、床旁溝通
2、分級溝通
3、集中溝通
五、溝通的方法
1、預防性溝通
2、交換溝通
3、書面溝通
4、集體溝通
5、統一溝通
6、講解溝通
醫院醫患溝通制度 2
一、醫患溝通的內容
（一）醫療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫患溝通過程中，醫護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，病情的轉歸及其預后，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術的并發癥及防范措施，醫藥費用清單等內容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。
（二）“醫患溝通”的三個層面
1、是普通疾病患者，由主管醫生在床旁查房時就將病情、預后、治療、詳細地與患者或家屬進行溝通。
2、是疑難、危重病人，由病人的主管醫生、主治醫師（包括科主任）和責任護士（包括護士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。
3、是帶有共性的多發病、常見病，由護士長及相關醫生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。
二、醫患溝通的主要形式和要求
1、床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫師查房結束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流；護士在病人入院12小時內要介紹醫院及科室概況、住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內容記在護理記錄上。
2、住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫生和分管護士必須對病人所患疾病的'診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施及費用等內容進行經常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。
3、集中溝通：對帶有共性的常見病、多發病、季節性疾病等，由科主任、護士長、主管醫師、護士等一起召集病區病人及家屬，集中進行該病發生、發展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現的情況等進行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座談記錄本上。
4、出院防視溝通：對已出院的病人，醫護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。
三、醫患溝通的技巧與方法
�。ㄒ唬┗疽笞鹬�、誠信、同情、耐心
1、一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句，介紹（解釋）——請多向病人或家屬說幾句，2、二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結果；掌握醫療費用的使用情況。
3、三個留意留意對方的情緒狀態、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4、四個避免避免強求對方及時接受事實；避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時舒緩。
（二）溝通方法
1、預防為主的溝通：在醫療活動過程中，只要發現可能出現問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。在晨會交班中，除交醫療問題外，可把當天值班中發現的不滿意苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。
2、交換溝通對象：在某醫生與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫生或主任與其溝通。
3、書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4、先后溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫生，然后再溝通。
5、協調統一溝通：論斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫—醫之間，醫—護之間，護—護之間要相互討論，統一認識后，由上級醫師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。
四、醫務科、護理部負責醫患溝通的監督、檢查
醫務科、護理部定期或不定期對各科室醫患溝通情況進行監督、檢查，了解醫患溝通的實際情況，并加以評價，提出改進措施或意見，向全院通報，并納入醫院百分考評進行獎罰。
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1、科室在開展新技術或新業務、新項目、新方法時，科室需制定實施方案，須按質量計劃論證，有可行性方案后報醫務科審批。
2、科室接受醫務科負責組織對申報的新技術或新業務、新項目的論證，并對此新項目開展策劃，形在質量計劃，按計劃進度監督和評價，醫院終審后，科室方可實施新技術。
3、科室在開展新技術或新業務、新項目、新方法時，定要進行告知制度，需先征求病人及家屬意見，并說明所需費用和醫療風險。病人在進行新技術或新業務、新項目、新方法時，一旦病情發生變化，應及時向家屬通報，征得家屬理解和配合，盡全力保障患者的'生命安全。
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為適應現代醫學發展的需要，提高臨床醫護人員的基本素質，結合醫療技術發展方向，加強對急診科人員的三基培訓及專業培訓，嚴格執行繼續醫學教育管理方法，有計劃安排醫（護）師進修、學習、參加學術會議，以提高學術水平。積極引進和推廣急診科服務新技術，以提高急診危重病搶救質量。
一、目的'：使醫護人員牢固掌握基本知識、基礎理論和基本技能及�？评碚撝R，培養嚴格作風、嚴密組織和嚴謹態度的工作作風。
二、培訓內容：
�。ㄒ唬┖鲜【帉懙娜R的醫師分冊和護理分冊；
（二）急診醫學教材；
�。ㄈ┘痹\搶救基本技能；
�。ㄋ模┘痹\科基本操作；
（五）衛生部、廳、局及本院規定的法律、法規、制度、規范等。
三、培訓方法：
（一）所有臨床醫護人員每人一冊《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南》�？剖叶ㄆ诮M織相關人員學習《臨床診療規范叢書》；
（二）組織科內臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓練；
（三）對新分配入院臨床工作人員，參加科教科、醫務部、護理部組織集中“三基三嚴”培訓；
四、參加醫務部組織的病歷書寫規范、醫患溝通以及急救醫學操作培訓。
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1、組織、指導全科室開展健康教育與健康促進工作，制定規劃、計劃和考核評估標準，促進社會健康環境的建立人群健康行的.形成。
2、做好全科室人員教育與健康促進知識培訓。
3、認真組織開展大眾衛生科學知識傳播活動，設計、制作和分發健康教育傳播材料。
4、結合醫院實際組織開展健康教育與健康保方法、策略等課研研究。
5、建立和發展與宣傳媒體工作的聯系，推動健康教育與健康促進工作的發展。
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一、為充分尊重患者的合法權益，規范醫療行為，提高醫療服務質量，依據國家相關法律法規，制定本制度。
二、醫務人員與患者溝通，應本著主動、熱情、耐心的原則，尊重患者、患者委托代理人及患者親屬權益。溝通應力求使用表達貼切的通俗語言，避免使用引起歧義的溝通語言。
三、關于有創檢查和治療的書面告知應由操作醫生負責，主管醫生和操作醫生不是同一人的應由主管醫生和操作醫生共同告知，履行相關的書面簽字手續。所有知情告知書統一存入病歷。
四、醫務人員的告知原則上針對患者或其委托代理人。因保護性醫療而不宜告知患者的，需告知患者委托代理人。
五、病人入院后，值班護士應主動介紹病區環境、人員，主管護士應及時向患者或家屬自我介紹，說明自己職責。
六、病人入院后，主管醫生應及時主動的向患者和家屬自我介紹，耐心、細致的向患者解釋初步診斷及為確診所要做的檢查，告知患者目前的診療方案；如有多種診療方案，應詳細告知各種治療方案的利弊、費用預期，和患者共同協商選擇最佳治療方案。如患者因風險、費用等原因拒絕選擇最佳治療方案，應在醫療文書中履行必要的簽字手續。
七、治療過程中，應主動與患者溝通病情及實施的治療措施、注意事項。病情發生變化時，應耐心的向患者和家屬解釋，及時消除患者或家屬的顧慮。病情危重時，應及時簽署“危重病人通知單”，給患者或家屬一份，留病歷一份。
八、需要進行書面溝通的內容依照《劍河縣人民醫院維護患者知情選擇權規定》執行。
九、溝通的內容
�。�1）對患者的診療方案，醫護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議，在不違背醫療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見。
（2）在診療過程中，醫護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療收費等與患者或家屬進行溝通，聽取患者或家屬的意見和建議，解答提出的問題，爭取患者和家屬對診療過程密切配合。
�。�3）在診療中，醫務人員要對患者機體狀態進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發展有所了解。
十、溝通方式
�。�1）床旁溝通：首次溝通是在主治醫師接診患者查房結束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬進行溝通交流。在患者入院后，護士應向患者介紹醫院及科室和病房概況和住院須知。早交班時將值班中發現的問題和事件作為重點內容進行交班，使下一班醫護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。
�。�2）分級溝通：溝通時要注意溝通內容的層次性。要根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后，由不同級別的醫護人員溝通。同時要根據患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。對治療風險較大、治療效果不佳及預后不良的患者，應由治療組長提出，科主任主持召開全科會診，由醫療組長、科主任共同與患者溝通，如已經發生或有糾紛苗頭，要重點溝通。
�。�3）集中溝通：對帶有共性的常見病、多發病、季節性疾病等，由科主任、護士長、責任醫師、護士等共同召集病區患者及家屬會議。
�。�4）一般的溝通可以由管床醫生完成。重點病人、疑難、危重病人和手術病人溝通由主治醫師完成。對有醫療糾紛隱患或已經發生糾紛的，治療組要統一協調、由治療組最高職稱的醫師溝通。
（5）醫務人員進行醫患溝通時，要注意溝通對象、技巧和方法，要應用溝通對象能理解的語言，盡量避免使用專業很強的詞語。對溝通對象做到尊重、誠信、同情、耐心。
十一、溝通的時間
�。�1）院前溝通：門診醫師在接診患者時，應根據患者的既往病史、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的應收入院治療。期間門診醫師應與患者溝通，盡可能詳細的向患者講明所進行的各種醫療處置的意義，爭取患者理解。必要時，應將溝通內容記錄在門診病歷上，并由患者或家屬簽字。
�。�2）入院溝通：病房接診醫師在接收患者入院時，應在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進行溝通。急診患者入院后，責任醫師根據患者的癥狀、體征及綜合客觀的檢查結果對疾病作出診斷，在患者入院后盡快與患者或患者家屬進行溝通。
�。�3）住院期間溝通：內容包括患者病情變化時的隨時溝通；
醫療服務信息的溝通，讓患者明白消費；有創檢查及有風險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發生欠費且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者疾病轉歸時的及時溝通；術前溝通；術中改變術式溝通；麻醉前溝通（應由麻醉醫師完成）；輸血前溝通以及使用醫保目錄以外的診療項目和/或藥品前的'溝通等。
�。�4）出院時溝通：患者出院時，醫護人員應向患者或家屬詳細說明患者在院時的診療情況、出院醫矚、出院后注意事項以及是否定期隨診等內容。
十二、溝通的記錄
（1）對醫患溝通的情況，醫護人員須在病人的病歷中結合《病歷書寫規范》的要求按規定形式記錄清楚。
�。�2）溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內容，溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫護人員簽名。
十三、溝通的評價
�。�1）院、科兩級對醫患溝通制度的執行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評。
（2）因未按要求進行醫患溝通，或醫患溝通不當引發醫療糾紛的，醫院將對相關科室或人員予以處罰。
本規定與國家相關法律法規相沖突的，以國家法律法規為準。
本規定由醫務科負責解釋。醫務科定期進行評審，根據國家相關法律法規的更新和規定實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。
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醫患溝通是指醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息、觀念、情感方面的交流，它是實施臨床醫療的一項基本技術，能密切醫患關系，促進病人早日康復，提高醫療質量，增加病人的滿意度。
為規范醫患溝通內容，增強溝通效果，特作如下規定：
1、在醫患溝通中應認真進行觀念溝通，醫務人員在門診及住院治療、術前談話等診療環節中應向患方介紹先進的醫學科學觀、現代的健康觀，保護及尊重患方的權利，同時也應介紹由于醫學科學的局限性，醫務人員在為其服務過程中具有相當的'不確定性和風險性。
2、在醫患溝通過程中應注意情感交流，尊重患者的人格，稱呼親切，認真傾聽患者的訴說，力戒任何暗示。對患者偶然的冒犯，敵意及不信任的言語要容忍、諒解，并鼓勵患者信任自己。
3、在醫患溝通中需充分體現信息溝通，醫務人員在診療過程應嚴格遵守《診療知情同意制度》，同時也應將醫院信譽信息、環境適應信息、醫療科學發展信息等介紹給患方。
4、在醫患溝通中應注意交談技巧，要求交流用語通俗易懂、領悟患方的講話速度及音調、觀察分析非言語行為、對患者陳述痛苦時應適度的認同；同時應善于把握重點，根據病情重點探詢，恰當地提問，并適時通過醫學用語把觀察結果適度反饋給患者，以疏緩患者的心理需要。
5、各病區護士長每月主持召開一次工休座談會，對患者及其家屬進行健康宣教，主動征求患方意見，對合理的建議或意見提出整改措施，并及時向患方反饋，將會議內容及整改情況及時記錄。
6、采取各種措施主動征求患者及其家屬意見。在病區及其它科室設置意見薄，護士長定期對患方的意見進行匯總，對患方的合理意見提出整改措施，并及時向患方反饋。
7、認真做好問卷調查，及時獲得患方對醫院醫療服務的評價信息。
院長質量查房時，醫院投訴辦對住院患者抽樣問卷調查，其內容主要為：對科室醫生服務態度、醫生診療技術的評價；對主管醫師及責任護士的了解程度、對疾病診斷及治療方案的認知等；患者出院時病區護理人員對每一位患者進行出院問卷調查，其內容主要為：對科室服務、就醫流程、科室的診治技術及住院費用的評價。醫院投訴辦每月將上述問卷調查結果匯總、分析、評價，及時把結果反饋給相關科室，提出整改意見并督促落實。
8、實行醫務公開制度。各科室應將醫務人員的姓名、職稱、專長等公示，使患方了解為其服務醫務人員的相關信息。
9、醫患溝通是一項臨床醫療的基本技術，納入醫院的醫療質量考核，并按《醫院獎懲條例》獎懲。
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一、住院病歷應由護士長進行管理，護士長不在時由值班護士負責，醫護人員均按管理要求執行。
二、患者住院期間的病歷，在病房要加鎖保管、嚴格交接，凡借閱病歷者一律簽字。
三、病歷中各種表格均按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。
四、病歷一般不允許出病房。需要手術、特殊檢查的患者病歷應由相關科室人員負責攜帶�；颊叱鲈夯蛩劳龊螅∫虬闯鲈阂箜樞蚺帕姓R，送病案室保管。
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為了強化醫院對患者的責任意識，充分體現醫院實行的人性化管理，有效緩解醫患之間的矛盾，進一步增強服務意識和提高服務質量，在醫患之間建立起誠信機制，樹立和維護醫院在患者心目中所應有的形象，根據衛生部《醫院投訴管理》有關要求，特制訂《內蒙古醫科大學第二附屬醫院首訴負責制度》：
1、全院各科室和職能部門均有責任受理病人和群眾（以下簡稱投訴人）來信、來訪來電和其他郵件等反映我院醫德醫風、醫療服務質量、醫療服務收費、服務態度、院務公開、醫患關系、醫院環境等方面問題的投訴。
2、投訴人向有關科室和職能部門投訴的，受理投訴的科室、部門工作人員應當予以熱情接待，耐心細致地做好解釋工作，穩定投訴人情緒，避免矛盾激化。
3、受理投訴的科室和投訴接待人員應當認真聽取投訴人意見，核實相關信息，并如實填寫《內蒙古醫科大學第二附屬醫院投訴登記表》，如實記錄投訴人反映的情況，并經投訴人簽字（或蓋章）確認。
4、對于能夠當場協調處理的投訴，應當盡量當場協調解決；對于無法當場協調處理的，受理投訴的科室應當主動報告有關職能科、并引導投訴人到職能管理部門投訴。
5、科室或職能部門受理投訴后，應當及時向當事科室和相關人員了解、核實情況，在查清事實、分清責任的基礎上提出處理意見，并向投訴人反饋。當事科室和相關人員應當予以積極配合。
6、各科室之間要做好內部的.投訴移交、溝通和協調工作。對于涉及醫療質量安全、可能危及患者健康的投訴，受理科室應當及時向主管領導匯報，并立即采取相應的積極措施，預防和減少患者損害的發生。對重要的投訴件院長應當批閱，分管領導應對分管工作的投訴信件做出批示，研究處理投訴工作中的突出問題。
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一、執行對象：
凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。
二、醫患溝通的時間
1、院前溝通
門診醫師在接診患者時，應根據患者的既往病史、主訴、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此期間門診醫師應與患者溝通，征求患者的意見，爭取患者對各種醫療處置的理解。必要時，應將溝通內容記錄在門診病歷上。
2、入院時溝通
病房接診醫師在接收患者入院時，應在首次病程記錄完成時即與患者或家屬進行疾病溝通。平診患者的首次病程記錄，應于患者入院后8小時內完成；急診患者入院后，責任醫師根據疾病嚴重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內與患者或患者家屬進行正式溝通。
3、住院期間溝通
內容包括患者病情變化時的隨時溝通；有創檢查及有風險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發生欠費且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者隨疾病的轉歸的及時溝通；術前溝通；術中改變術式溝通；麻醉前溝通（應由麻醉師完成）；輸血前溝通以及醫保目錄以外的診療項目或藥品前的溝通等。
對于術前的溝通，應明確術前診斷、診斷的依據、是否為手術適應癥、手術時間、術式、手術人員以及手術常見并發癥等情況，并明確告之手術風險及術中病情變化的預防措施。對于麻醉前的溝通，應明確擬采用的麻醉方式、麻醉風險、預防措施以及必要時視手術臨時需要變更麻醉方式等內容，同時應征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。對于輸血前的溝通，應明確交代輸血的適應癥及必要性以及可能發生的并發癥。
4、出院時溝通
患者出院時，醫護人員應向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫矚及出院后注意事項以及是否定期隨診等內容。
二、醫患溝通的內容
1、診療方案的溝通
�。�1）既往史、現病史；
�。�2）體格檢查；
�。�3）輔助檢查；
（4）初步診斷、確定診斷；
�。�5）診斷依據；
（6）鑒別診斷；
�。�7）擬行治療方案，可提供2種以上治療方案，并說明利弊以供選擇；
（8）初期預后判斷等。
2、診療過程的溝通
醫護人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。醫護人員要加強對目前醫學技術局限性、風險性的了解，有的放矢的介紹給患者或家屬，使患者和家屬心中有數，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫療工作的順利進行。
3、機體狀態綜合評估
根據患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況，對患者機體狀態進行綜合評估，推斷疾病轉歸及預后。
三、溝通方式及地點
患者住院期間，責任醫師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等情況進行經常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。
1、床旁溝通
首次溝通是在責任醫師接診患者查房結束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬進行溝通交流，并將溝通情況記錄在首次病程錄上。護士在患者入院12小時，應向患者介紹醫院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通內容記在護理記錄上。溝通地點設在患者床旁或醫護人員辦公室。
2、分級溝通
溝通時要注意溝通內容的層次性。要根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后的好差，由不同級別的醫護人員溝通。同時要根據患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。如已經發生或發生糾紛的苗頭，要重點溝通。
對于普通疾病患者，應由責任醫師在查房時，將患者病情、預后、治療方案等詳細情況，與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫療小組（主任或副主任醫師、主治醫師、住院醫師和責任護士）共同與家屬進行正式溝通；對治療風險較大、治療效果不佳及考慮預后不良的患者，應由醫療組長提出，科主任主持召開全科會診，由醫療組長、科主任共同與患者溝通，并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明，征得患者或家屬的同意，在溝通記錄中請患者或家屬簽字確認。在必要時可將患者病情上報醫務部，由醫療行政人員組織有關人員與患者或家屬進行溝通和律師見證，簽定醫療協議書。
3、集中溝通
對帶有共性的常見病、多發病、季節性疾病等，由科主任、護士長、責任醫師、護士等共同召集病區患者及家屬會議，集中進行溝通，介紹該病發生、發展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現的情況等，回答病人及家屬的提問。每個病房每月至少組織1次集中溝通的會議，并記錄在科室會議記錄本上。溝通地點可設在醫護人員辦公室或示教室。
4、出院訪視溝通
對已出院的患者，醫護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。了解病人出院后的恢復情況和對出院后用藥、休息等情況的康復指導。延伸的關懷服務，有利于增進患者對醫護人員情感的交流，也有利于培養醫院的忠誠患者。
四、醫患溝通的方法與技巧
1、溝通方法
1）預防為主的溝通：在醫療活動過程中，如發現可能
出現問題苗頭的病人，應立即將其作為重點溝通對象，針對性的.進行溝通。還應在早交班時將值班中發現的可能出現問題的患者和事件作為重要內容進行交班，使下一班醫護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。
2）變換溝通者：如責任醫師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應另換其他醫務人員或上級醫師、科主任與其進行溝通。
3）書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫療行為的、或一些特殊的患者，應當采用書面形式進行溝通。
4）集體溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫師或與上級醫師一同集體溝通。
5）協調統一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫—醫之間，醫—護之間，護—護要相互討論，統一認識后由上級醫師對家屬進行解釋，避免使病人和家屬產生不信任和疑慮的心理。
6）實物對照講解溝通：醫護人員可以利用人體解剖圖譜或實物標本對照講解溝通，增加患者或家屬的感官認識，便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
2、溝通技巧
與患者或家屬溝通時應體現尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻愛心的姿態并本著誠信的原則，堅持做到以下幾點：
1）一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2）二個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。
3）三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4）四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯；避免強求對方立即接受醫生的意見和事實。
五、溝通記錄格式及要求
每次溝通都應在病歷中有詳細的溝通記錄，溝通記錄在查房記錄或病程記錄后。記錄的內容有溝通的時間、地點，參加的醫護人員及患者或家屬姓名，以及溝通的實際內容、溝通結果，在記錄的結尾處應要求患者或家屬簽署意見并簽名，最后由參加溝通的醫護人員簽名。每一份病歷中必須有4次以上有實質內容的溝通記錄。
六、醫患溝通的制度保障
1、醫患溝通做為病程記錄中常規項目，納入醫院醫療質量考核體系。
2、設立醫患溝通單項獎。
3、把醫患溝通機制納入醫院質量管理體系，醫務科、護理部定期或不定期對各科室醫患溝通情況進行監督、檢查，了解醫患溝通的實際情況，加以評價，并提出改進措施或意見。向全院通報。因沒有按要求進行醫患溝通，或醫患溝通不當引發醫療糾紛，將根據情節輕重給予相應處罰。
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